Острый лейкоз спинного мозга, также известный как острый myeloblastic лейкоз, острый myelogenous лейкоз, острый нелимфоцитарный лейкоз, AML или ANLL, является быстропрогрессирующей злокачественной болезнью, характеризующейся наличием поврежденных лейкоцитов в крови и костном мозге. AML может поражать как взрослых, так и детей. У пациентов может быть острый или хронический лейкоз. Для острого лейкоза характерен прогрессирующий тип течения болезни, при котором пораженные клетки накапливаются быстро в костном мозге и крови. Хронический лейкоз развивается постепенно. При остром лейкозе бластные клетки вытесняются быстрее, чем при хроническом лейкозе. Из 2 400 новых диагностированных случаев острого лейкоза в Англии и Уэльсе каждый год, 1 800 AMLs. AML — очень редкий тип рака. Поражает пациентов в возрасте 50 лет. Мужчин поражает чаще, чем женщин. Главная причина острого лейкоза – подверженность высоким уровням радиации и/или бензола. Симптомы AML вызываются нехваткой должным образом функционирующих клеток крови в кровеносной системе. Признаки и симптомы развиваются постепенно, затем усиливаются, поскольку число бластных клеток занимает все больше места в крови. Симптомы могут включать: высокую температуру; большое количество инфекций за короткий период; одышку; усталость; гипергидроз (многократный); боль в суставах и костях; бледность; кожа ушибает легко; увеличенная печень и селезенка; увеличенные лимфатические узлы; регулярное кровотечение неустановленной этиологии из носа или десен; потеря веса; если затронутые клетки входят в центральную нервную систему, наблюдаются головные боли, затуманенное зрение, головокружение, приступы и рвота. Химиотерапия — основное лечение для AML. В некоторых случаях возможно применение лучевой терапии, но оно менее распространено. У пациентов может быть ослабленная иммунная система. При нормализации состояния крови, некоторые лекарства могут ослабить иммунную систему, при этом пациент становится более уязвимым для инфекций, которые могут привести серьезным осложнениям. Доктор может прописать антибиотики для предотвращения инфекции. В лечении AML есть две фазы: Терапия Индукции и Терапия Постремиссии. Цель Терапии индукции заключается в том, чтобы разрушить лейкозные клетки и достичь ремиссии. Для этого используют следующие препараты: идарубицин, daunorubicin, или митоксантрон плюс цитарабин и thioguanine. Как только наступает ремиссия, пациент переходит во вторую фазу. Терапия постремиссии – целью является разрушение любых лейкозных клеток, которые могут все еще оставаться в кровеносной системе. При этом применяют большие дозы химиотерапии с комбинацией следующих лекарств: цитарабин, cyclophosphamide, идарубицин, etoposide, daunorubicin, митоксантрон, или цитарабин.
AML делится на 8 типов, МО к M7:
M0 — минимально дифференцировал острый myeloblastic лейкоз. Это типы 1, редко замеченный
M1 — острый myeloblastic лейкоз, без созревания. 15 % всех случаев имеют этот тип.
M2 — острый myeloblastic лейкоз, с гранулоцитарным созреванием. 25 % всех случаев имеют этот тип
M3 — промиелоцитарный, или острый промиелоцитарный лейкоз. 10 % всех случаев имеют этот тип
M4 — острый миеломоноцитарный лейкоз. 25 % всех случаев имеют этот тип
M4eo — миеломоноцитарный вместе с эозинофилией костного мозга. Это типы 1, редко замеченные
M5 — острый monoblastic лейкоз или острый моноцитарный лейкоз. 10% всех случаев
M6 — острые лейкозы эритроида, включая эритролейкемию и очень редкий чистый лейкоз эритроида. Это типы 1, редко замеченные
M7 — острый мегакариобластический лейкоз. Это типы 1, редко замеченные
M8 — острый базофильный лейкоз. Это типы 1, редко замеченные.
Классификация основана на типе клетки и степени ее зрелости. Патолог исследует злокачественные клетки под световой микроскопией.