ВАСКУЛИТ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ
17 августа 2009Васкулит геморрагический (vasculitis haemorrhagica ) – иммунокомплексное заболевание, при котором в сосудах происходит асептическое воспаление с деструкцией стенок и тромбообразованием вследствие повреждающего действия циркулирующих низкомолекулярных иммунных комплексов и активированных ими компонентов системы комплемента.
Главной причиной такого заболевания (по-другому оно называется болезнью Шенлейна — Геноха, ревматической пурпурой, аллергической пурпурой) является циркуляция в крови активированных компонентов системы комплемента и иммунных комплексов. Их чрезмерное накопление в условиях преобладания антигенов или недостаточном количестве антител приводит к отложению иммунных комплексов на эндотелии микроциркуляторного русла. В результате такого отложения развиваются микротромбоваскулит и происходят сдвиги в системе гомеостаза, например, активация тромбоцитов.
Геморрагические васкулиты классифицируются по формам, по течению и по степени активности.
По формам геморрагические васкулиты делятся на:
- кожные и кожно-суставные (простая, некротическая, с холодовой крапивницей и отеками);
- абдоминальная и кожно-абдоминальная;
- почечная и кожно-почечная
- смешанная.
Геморрагические васкулиты имеют:
- молниеносное течение (характерно для детей до 5лет);
- острое;
- подострое;
- затяжное;
- хроническое.
Существует 3 степени активности геморрагических васкулитов:
- 1 степень – состояние удовлетворительное, температура тела поднимается не выше 38 градусов, кожных высыпаний не много, скорость оседания эритроцитов увеличена до 20 мм в час.
- 2 степень – состояние средней тяжести, выраженный кожный синдром, лихорадка, головная боль, слабость, выраженный суставный синдром, скорость оседания эритроцитов увеличивается до 20-40 мм в час, наблюдается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофилов и эонофилов.
- 3 степень – тяжелое состояние, выраженная интоксикация, выраженные суставной, кожный, абдоминальный, почечный синдромы, поражение центральной и периферической нервных систем, скорость оседания эритроцитов выше 40 мм в час, повышенное содержание лейкоцитов и нейтрофилов в крови.
Существует несколько симптомов геморрагического васкулита:
- кожный симптом – геморрагическая сыпь с четко ограниченными элементами, после заживления которых остается бурая пигментация;
- суставный синдром – отечность крупных суставов;
- абдоминальный синдром – тошнота, рвота, сильные боли в животе, часто с осложнениями – перитонит, желудочно-кишечное кровотечение, инвагинация кишечника и т.д.;
- сосудистый синдром – поражение сосудов легких и ЦНС;
- почечный синдром.



