ВАЙНГАРТЕНА СИНДРОМ
17 августа 2009Вайнгартена синдром (Waingarten syndromum) — тропическая болезнь, которая обусловлена попаданием в организм микрофилярий и характеризуется резкой эозинофилией, мелкоочаговой пневмонией, спастическим бронхитом.
Болезнь была описана американским врачом Вайнгартеном в 1940 году, синонимичное название – тропическая легочная эозинофилия. Она вызывается возбудителями филяриатозов Brugia malayi, Wuchereria bancrofti и другими. Синдром могут вызывать также такие возбудители как токсокары, аскариды, анкилостомы, стронгилиды и другие, также он может возникать при заражении личинками или взрослыми клещами Tyroglophus или Tarsonemus.
Большинство случаев заражения замечено в Африке, Южной Америке, Индии, Пакистане, Бразилии, Южной и Юго-Восточной Азии, Шри-Ланке. Мужчины заболевают значительно чаще женщин, в основном болезнь поражает людей в возрасте 20-30 лет.
Микофилярии, заразившие организм, удаляются из крови легкими, в результате чего там образуются воспалительные и аллергические реакции. Паразиты могут оседать в органах ретикулоэндотелиальной системы, вызывая увеличение лимфоузлов, спленомегалию, гепатомегалию. Эозинофилы могут скапливаться в просвете альвеол, вызывая пневмосклероз, который приводит к дыхательной недостаточности.
Основные признаки синдрома Вайнгартена:
- приступы кашля и удушья, чаще всего по ночам;
- сухой кашель;
- одышка;
- свистящее дыхание;
- недомогание;
- похудание;
- потеря аппетита.
Самым важным признаком синдрома Вайнгартена является ночное усиление приступов удушья, а также высокий титр антител к филяриям. У детей возможно увеличение лимфоузлов и печени. Рентгенологическая картина может быть нормальной, возможно усиление бронхиального и легочного рисунка, могут быть видны множественные очаговые тени в средней и нижней трети легочных полей.
При постановке диагноза тропическую легочную эозинофилию необходимо отличить от системных васкулитов, бронхиальной астмы, синдрома Леффлера, хронической эозинофильной пневмонии и других заболеваний.
Диагноз ставится на основании клинической картины, а также по рентгенологическим изменениям, выраженной эозинофилии (относительное количество эозинофилов превышает 20-50%), повышению уровня IgE в сыворотке (выше 1000 МЕ/мл).
Заболевание лечится в основном при помощи диэтилкарбамазина, возможен рецидив заболевания в 12-25% случаев.



