В-клеточные лимфомы (lymphoma cutis B-cellularis) — доброкачественные опухоли кожи, морфологический субстрат которых состоит из В-лимфоцитов и плазматических клеток.

В-клеточные лимфомы характеризуются быстро развивающимися поражениями кожи, лимфоузлов и внутренних органов. Клетки опухоли представляют собой В-лимфоциты, которые обладают способностью к дифференцировке в плазматические клетки. В-клетки находятся в сетчатом слое кожи, так как не обладают эпидермотропизмом. В отличие от Т-клеток. По степени тяжести протекания В-клеточные лимфомы кожи подразделяют на 3 типа.

Первый тип В-клеточной лимфомы кожи может возникнуть у лиц любого возраста, однако чаще всего поражает пожилых людей, проявляется бляшечными и узловатыми элементами. Заболевание характеризуется доброкачественным течением, злокачественные образования могут возниктуь через 20-30 лет после начала заболевания.

Первичный ретикулез кожи (бляшечная форма) начинается с появления светло-коричневых или желто-розовых пятен, имеющих округлые очертания. Они постепенно превращаются в шелушащиеся бляшки. Бляшки появляются на конечностях, туловище и лице, впоследствии они превращаются в плотные полушаровидные узлы, которые распадаясь приводят к образованию глубоких язв.

Узловатая форма проявляется в виде образования нескольких узлов диаметром 2-5 см на здоровой коже, которым не предшествуют бляшки и пятна. Узлы имеют желтый или коричневый цвет и гладкую поверхность, впоследствии регрессируют с оставлением пигментных пятен. В процессе развития заболевания количество узлов и их диаметр увеличиваются.

Второй тип В-клеточной лимфомы кожи выражается в виде ретикуло-саркоматозы Готтрона. Клиническая картина выражается в высыпаниях крупных узлов темно-красного цвета с диаметром 3-5 см, имеющих плотноэластическую консистенцию. В процессе заболевания злокачественные клетки проникают в лимфоузлы и внутренние органы. Пик заболевания приходится на второй-пятый год после его начала.

При третьем типе В-клеточной лимфомы кожи опухолевый пролиферат состоит из иммунобластов. Сначала образуется крупный плотный узел синюшно-багрового цвета, имеющий 3-5 см в диаметре. Примерно через полгода появляется еще несколько узлов. Заболевание длится 1-2 года.

Вид заболевания можно определить гистологически, при этом обнаруживаются инфильтраты разной степени злокачественности, при первом типе это гистиоциты и фибробласты, при третьем иммунобласты.