Тромбоцитопения (thrombocytopeniae) — состояние, характеризующееся снижением количества тромбоцитов ниже 150 *10⁹/л.

В 80% случаев причиной кровоточивости является патология тромбоцитов, наиболее частым проявлением которой является тромбоцитопения.

По характеру течения различают тромбоцитопению:

- острую;

- хроническую.

Тромбоцитопения может стать симптомом ряда патологических состояний, обуславливается либо повышенным потреблением тромбоцитов, либо их повышенным разрушением, либо недостаточным образованием.

Тромбоцитопении бывают:

- врожденные;

- приобретенные.

В большинстве случаев тромбоцитопении являются приобретенными и различаются в зависимости от причин, вызывающих повреждение тромбоцитов, и патогенеза.

Среди приобретенных тромбоцитопений выделяют:

- иммунные тромбоцитопении, при них антитела образуются при гемотрансфузиях или попадают в организм плода от матери (чаще всего встречаются в клинической практике);

- тромбоцитопении, связанные с соматической мутацией клеток-предшественниц миелопоэза;

- тромбоцитопении, обусловленные угнетением пролиферации клеток костного мозга;

- тромбоцитопении потребления, проявляются при тромбозах, обширных кровоизлияниях, выраженной спленомегалии;

- тромбоцитопении, появляющиеся в связи с замещения костного мозга опухолью;

- тромбоцитопении, обусловленные механическим повреждением тромбоцитов при гемангиомах, спленомегалии, наличии искусственных клапанов сердца;

- тромбоцитопения при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты.

Наследственные тромбоцитопении обусловлены неполноценностью тромбоцитов, при этих заболеваниях наблюдается изменение функциональных свойств тромбоцитов или укорочение срока их жизни. К наследственным тромбоцитопениям относятся также тромбоцитопении, при которых дефект мембраны тромбоцита сочетается с изменением его функционального состояния.

Все формы тромбоцитопений проявляются в виде безболезненных пятнистых кровоизлияний. В большинстве случаев наблюдаются кровоизлияния в кожу или кровотечения из слизистых оболочек (носовые, десневые, желудочно-кишечные).

При тромбоцитопении тромбоциты могут полностью исчезнуть из крови, количество плазменных факторов свертывания крови повышено, потребление протромбина снижено, нарушена ретракция кровяного сгустка.