Тромбоцитарный концентрат— основной препарат  крови, который состоит из тромбоцитов крови и применяется с целью лечения при тромбоцитопениях, обусловленных пониженным количеством тромбоцитов.

Заболевания, при которых представлено направление трансфузий тромбоцитарного концентрата:

• как компонент комплексной терапии при геморрагическом диатезе, который возникает в связи с глубокой тромбоцитопенией > 20-30 х 10⁹/л;
• ДВС-синдром (третья стадия);
• депрессия костно-мозгового кроветворения по причине проведения лучевой или цитостатической терапии. Существует три вида тромбоцитопении.

Как известно, при легкой тромбоцитопении, несложных операциях или травме больные не имеют нужды в трансфузиях тромбоцитов, кроме серьезных хирургических вмешательств с высоким риском потери крови, например, нейрохирургические операции или операции сердечно-сосудистой системы с искусственным кровообращением.

При умеренной тромбоцитопении применять профилактические трансфузии тромбоцитов рекомендуется при оперативных вмешательствах. У больных, которые получили массивные трансфузии крови или эритроцитной массы, может наблюдаться умеренная степень тромбоцитопении.

У больных, у которых наблюдается выраженная форма тромбоцитопении, перед операцией следует провести специальную медикаментозную предоперационную гематологическую коррекцию гемостазы и трансфузиологическую подготовку. Трансфузиологическая подготовка включает в себя такие виды трансфузий, как профилактическая и постоперативная.

Потеря крови в постоперационный период (больше 5 мл/кг в ч. или более 100мл/ч) рассматривается как итог неадекватного хирургического гемостаза, а затем как следствие тромбоцитопении и тромботопатии.

В настоящий период времени считается, если число тромбоцитов составляет 100*109/л или время кровотечения не превышает меньше чем в 2 раза показатели нормы, то большинство хирургических операций можно проводить без риска возникновения геморрагии, которая связана с тромбоцитопенией.  Так стало известно, что у больных с гипоплазией кроветворения, у которых не наблюдается дополнительных осложнений, более интенсивный тромбоцитопоэз обеспечивает суточную потребность  тромбоцитов. В среднем суточная потребность тромбоцитов составляет 4,7*109 клеток в день, что и является причиной развития спонтанной кровоточивости.

Лабораторные исследования помогают определить функцию системы свертывания крови. До получения лабораторных результатов следует ориентироваться на клинически значимые свойства патологий гемостаза, которые включают три критерия.

Критерии:

• после остановки кровотечения в области раны может начаться повторное кровотечение;
• усиливается кровотечение, но при этом 6не повышается артериальное или венозное давление в области операционной раны;
• понижается степень свертывания крови, которая скапливается в области раны.