Система гемостаза, system haemostasis — (син. система свертывания крови, система РАСК) — является физиологической системой, совокупностью механизмов, которая обеспечивает хранение крови в жидком состоянии и остановку кровотечения посредством тромбирования поврежденных сосудов, а также целости кровеносных сосудов.

Среди основных компонентов гемостаза стоит назвать факторы свертывания, включая факторы Виллебранда, Флетчера и Фитцджеральда, антикоагулянты и их ингибиторы, компоненты фибринолитической системы, их активаторы и ингибиторы. При нормальных  условиях системные компоненты  состоят в физиологическом равновесии, которое регулируется PACK системой.

Факторы свертывающей, противосвертывающей (антикоагулянтной) и фибринолитической систем крови принимают непосредственное участие в системе гемостаза. Так, как в здоровом организме данные системы взаимосвязаны, изменения функционального состояния одной системы ведет  к сдвигам в деятельности другой. Дисфункция  взаимосвязей приводит к сложным патологическим изменениям в организме, которые чаще всего проявляются повышенной кровоточивостью, либо внутрисосудистым тромбообразованием.

Сосудистая стенка также играет важную роль в функционировании системы гемостаза. Если ее целостность нарушена, эндотелиальные клетки сосудов синтезируют на своей поверхности всевозможные биологически активные вещества, которые моделируют  тромбообразование. Причины травмы сосудов могут быть самыми различными, но в большинстве случаев вызваны они экзогенными и эндогенными  факторами.

Факторы, поддерживающие кровь в жидком состоянии:

1. внутренние стенки сосудов и форменные элементы крови отрицательно заряженные;
2. эндотелий сосудов секретирует простациклин ПГИ-2 – ингибитор агрегации тромбоцитов, антитромбин III, активаторы фибринолиза;
3. факторы свертывающей системы крови расположены в сосудистом русле в пассивном состоянии;
4. наличие антикоагулянтов;
5. большая скорость кровотока.

Правильное функционирование системы гемостаза во многом зависит от наличия в кровотоке естественных веществ, которые обладают антикоагулянтной активностью.  Такие вещества, систематически подвергаются синтезу в организме и с заданным темпом попадают в кровоток. К веществам с антикоагулянтной активностью относятся: антитромбин III, гепарин, протеины С и S, недавно открытый ингибитор тканевого пути свертывания – TFPI, a2 – макроглобулин, антитрипсин и др.

Исследовать показатели системы гемостаза важно еще и по той причине, что они представляют большую ценность для диагностики заболеваний, а именно сердечно-сосудистых, акушерских, генетических патологий, системных заболеваний, заболеваний системы крови и т.д. Немаловажное значение изучение системы гемостаза имеет для предотвращения осложнений, вызванных оперативными вмешательствами и многого другого, что и обуславливает широкое применение этого типа диагностирования в медицине.

Исследования системы гемостаза направлены на :

• диагностику отклонений в системе гемостаза;
• выяснения возможности оперативного внедрения при выявленных нарушениях в системе гемостаза;
• проведения контроля над терапией антикоагулянтами.

В медицине различают 2 механизма, задействованные в остановке кровотечения:

• Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз. Останавливает кровотечение из мелких сосудов с невысоким артериальным давлением. При этом тромбоцитарная пробка образуется в среднем в течение одной-трех минут, начиная с момента повреждения, вследствие чего кровотечение из мелких сосудов прекращается.

• Коагуляционный гемостаз. Останавливает кровотечение из крупных сосудов, когда тромбоцитарная пробка не в состоянии остановить кровотечение.