Шок является остроразвивающимся и опасным для жизни состоянием, которое может наступить в результате чрезмерного воздействия, тем самым характеризуется усиленным нарушением деятельности физиологических систем организма человека. Главным признаком шока является расстройство капиллярного кровообращения в тканях, обусловленное нарушением сократительной деятельности сердца, тонусом венозных и артериальных сосудов, функций капилляров, изменением реологических свойств крови. Шок может появиться вследствие травмы, ожога, операции, переливания несовместимой крови, расстройства функций сердца, больших кровопотерь, ишемии ткани и органов.

Симптомы клинического шока многообразны. Наиболее распространенными считаются нарастающая слабость организма, а также резкое падение артериального давления. Причина шока заключается в поступлении биологически активных веществ в кровь, которые нарушают местный и системный кровоток. Из-за перераспределения объема циркулирующей крови происходит резкая активация центральной нервной системы, что способствует повышенному выбросу катехоламинов в кровь. Перераспределение объема циркулирующей крови подразумевает спазмы сосудов кожи, почек, мышц, брюшной полости, сопровождающиеся повышенным кровотоком по артериовенозным анастомозам.

В этот период шока у больного проявляется бледность, сужение зрачков, похолодание кожных покровов, холодный пот на лице, уменьшенные выделения мочи, умеренно учащенное дыхание, артериальное давление в основном нормальное, хотя слегка может быть пониженным.

“Централизация” кровообращения в момент интенсивного и длительного повреждающего воздействия, является главным механизмом, который нарушает кровообращение и ухудшает состояние здоровья больного. Накопление продуктов анаэробного обмена, биогенных аминов и кининов влияют на уменьшение притока крови к тканям. Поступив в общий кровоток, накопленные продукты наряду с другими гуморальными факторами способствуют расстройству регуляторных функций нервной системы.

На поздней стадии шокового состояния главными критериями его патогенеза являются гипоксия, понижение сосудистого тонуса, серьезные нарушения клеточного метаболизма, которые включают в себя повреждение клеточных мембран, а также расстройства микроциркуляции тканей. Уменьшение объема циркулирующей крови обусловлено переходом внутрисосудистой жидкости в ткани. На данной стадии шока проявляется цианоз, резкое учащение пульса, пониженное артериальное давление, расширенные зрачки и их замедленная реакция. В дальнейшем развитии шокового состояния выявляются такие осложнения, как застой крови в сосудах, внутрисосудистое склеивание эритроцитов, падение коронарного кровотока, острая недостаточность сердца и нарушение функций жизненно важных органов.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития и причин шокового состояния, так как именно эти факторы влияют на степень тяжести состояния больного. В этом случае врачи вводят пациенту обезболивание, согревают больного, проводят переливание крови и кровезаменителей, кислородную терапию, вводят гормоны, витамины, сердечно-сосудистые и другие средства.