Саркома Капоши (sarcoma Kaposi) — злокачественная опухоль, характеризующаяся множественным поражением сосудов кожи и расширением капилляров, образующих множественные полости, выстланные изнутри эпителием.

Это заболевание нельзя назвать распространенным, однако у больных ВИЧ-инфекцией оно встречается в 40-60% случаев. Провоцирует саркому Капоши вирус герпеса VIII-ого типа.

Существует несколько групп людей, предрасположенных к этому заболеванию:

- ВИЧ-инфицированные мужчины;

- лица с пересаженными органами;

- пожилые мужчины средиземноморского происхождения;

- лица из экваториальной Африки.

Опухоль чаще всего имеет пурпурную окраску, оттенки могут варьироваться от красного и фиолетового до бурого. Опухоль бывает плоская, может немного возвышаться над поверхностью кожи, выражена в виде пятен и узелков, безболезненных на ощупь. В очень редких случаях располагается на внутренних органах, чаще всего локализуется на коже. Саркома Капоши сопровождается повреждениями лимфоузлов или нёба. Заболевание протекает медленно. Если саркома Капоши обнаруживается у ВИЧ-инфицированных, это дает основания поставить диагноз СПИД. Структура опухоли представляет собой хаотично расположенные тонкостенные новообразования сосудов и пучков веретенообразных клеток. Опухоль инфильтруется лимфоцитами и макрофагами.

Существует несколько типов саркомы Капоши:

- классический (идиопатический);

- эндемический;

- эпидемический;

- иммуно-супрессивный.

При классическом типе саркомы Капоши проявления локализуются в большей степени в области голеней и стоп, представляют собой пятна неправильной формы или узелки, имеющие красно-фиолетовый или красно-коричневый цвет. На их поверхности могут появиться кровоизлияния или бородавчатые разрастания. Сначала они не доставляют неудобств, затем могут появиться неприятное ощущение, покалывание, боль, жжение. Заболевание начинает прогрессировать, проявления обнаруживаются на верхних конечностях, лице, туловище, слизистых половых органов, рта, глаз и т.д. Заболевание может протекать остро, подостро и хронически (длится от 6 до 20 лет).

Эндемический тип проявляется в основном в Центральной Африке. Саркома Капоши этого типа делится на доброкачественную и молниеносную. Доброкачественная саркома Капоши по течению не отличается от саркомы Капоши идиопатического типа. Молниеносная (лимфаденопатическая) саркома поражает в основном детей и приводит к смертельному исходу через 6-26 месяцев.

Эпидемический тип возникает при наличии ВИЧ-инфекции, на ранней стадии на коже появляются ярко-розовые или голубоватые пятна, напоминающие укусы насекомых, или плотные узелки коричневого или красного цвета. Основные клинические особенности этого заболевания: в первую очередь поражаются лицо, слизистые и верхнее конечности. В основном патологический процесс локализуется на кончике носа и твердом небе. У 75% больных поражаются внутренние органы.

Иммуно-супрессивный тип саркомы Капоши обусловлен воздействием иммуно-супрессивных препаратов, которые используются с целью предотвратить отторжение пересаженных органов, или иммуно-супрессивной терапией хронических заболеваний. Для этого вида саркомы Капоши характерны нарушения клеточного и гуморального иммунитета.