САРКОИДОЗ
21 августа 2009Саркоидоз (sarcoidosis) — хроническая болезнь неясной этиологии, характеризующаяся поражением органов дыхания, лимфатических узлов, кожи и других органов с образованием в них гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток и гигантских клеток Пирогова—Лангханса без казеозного распада с исходом в гиалиноз (другое название Бенье—Бека—Шауманна болезнь).
Гранулема – это ограниченный очаг воспаления, который имеет форму плотного узелка. Чаще всего повреждаются селезенка, печень, лимфатические узлы, легкие, печень, реже воздействию саркоидоза подвергаются кости, кожа, глаза и другие органы. Причина заболевания до сих пор не известна. Чаще всего он возникает в молодости, преимущественно у женщин. Саркоидоз не имеет отношения к инфекционным заболеваниям, заражение от больного не возможно. Чаще всего саркоидоз выявляется случайно, например, при флюорографии органов грудной клетки. В некоторых случаях заболевание может разрешиться самостоятельно, без какого-либо лечения.
На первой стадии саркоидоза увеличиваются внутригрудные лимфатические узлы, на второй появляются выраженные интерстициальные изменения, чаще всего в средних и нижних отделах легких. Третья стадия характеризуется появлением диффузного фиброза в легких, выраженной эмфиземы с буллёзно-дистрофическими и бронхоэктатическими полостями. Течение заболевания чаще всего подострое или хроническое.
Среди симптомов выделяют слабость, боль в груди, субфебрилитет, сухой кашель, снижение аппетита. Хрипы в легких обычно не наблюдаются. Заболевание может начаться как бессимптомно, так и остро. Острое начало саркоидоза характеризуется повышением температуры, увеличением периферических лимфоузлов, припуханием суставов конечностей, появлением на коже голеней узловатой эритемы. Клинические проявления саркоидоза разнообразны, чаще всего это неудовлетворительное общее состояние и обширные поражения легочной ткани. У 10% больных заболевание протекает бессимптомно.
Для выявления саркоидоза используют рентгеновскую компьютерную томографию, ультразвуковое обследование, магнито-резонансное обследование (в частности при саркоидозе сердца, печени, нервной системы). Больные саркоидозом должны ежегодно обследоваться при помощи ЭКГ.
Еще один из эффективных методов диагностики – биопсия. Материал для нее берется из органов – лимфоузлов, селезенки, кожи, печени, слюнных желез. Чаще всего образцы для исследования берутся из лимфатических узлов, легких и плевры.



