ПРОДУКТЫ ДЕГРАДАЦИИ ФИБРИНА
20 августа 2009Продукты деградации фибрина (ПДФ) — мономеры фибрина, появляющиеся при отщеплении от фибрина фибринопептидов А и В под действием плазмина (фибринолизина), а также комплексы мономеров с фибриногеном (X, V и др.).
Содержание продуктов деградации фибрина в крови в нормальном состоянии составляет менее 10 мг/л.
Продукты деградации фибрина образуются в организме при активации системы фибринолиза, при котором плазмин взаимодействует с фибрином и фибриногеном. Эта система активизируется в ответ на внутрисосудистое образование фибрина. Продукты деградации фибрина обладают антиполимеразным, антитромбиновым и анти-тромбопластиновым действием. В крови находится глобулин – плазминоген, который под воздействием специальных активаторов превращается в плазмин. Активный плазмин занимается последовательным асимметричным расщеплением фибриногена и фибрина.
Стабилизированный фибрин расщепляется медленнее, чем нестабилизированный, но начальные стадии расщепления одинаковы. В процессе фибролиза после отщепления пептидов образуются ранние продукты деградации – X-продукты, сначала 27-членный С-концевой пептид отщепляется от альфа-цепей крайних доменов, затем в случае фибрина от бета-цепи центрального домена отщепляется 27-членный пептид, а в случае фибриногена 42-членный. Фрагмент Х еще имеет способность к свертыванию под воздействием тромбина, поэтому он расщепляется дальше на фрагменты Y и D, а фрагмент Y — на фрагменты D и Е. Фрагменты X и Y являются крупномолекулярными и относятся к ранним ПДФ, а D и Е к поздним или конечным.
Концентрация ПДФ в организме здорового человека чрезвычайно низкая, ее повышение является признаком ДВС-синдрома. Постоянное обнаружение высокого количества ПДФ говорит о наличии хронической формы ДВС-синдрома. ПДФ в плазме крови является диагностическим признаком закупорки сосудов, которая клинически определяется с трудом. Увеличение количества продуктов деградации фибрина может говорить о тромбозах глубоких вен, лейкозах, инфекционных заболеваниях, парапро-теинемиях, коллагенозах, лёгочной тромбоэмболии, сепсисе. Увеличение ПДФ обнаруживается у больных злокачественными новообразованиями, при осложнениях беременности, в послеоперационный период, при обширных травмах, ожогах, шоке и т.д.



