Посттрансфузионная реакция (reactio posttransfusionis) — совокупность кратковременных расстройств отдельных функций организма реципиента после переливания крови, ее компонентов или кровезаменителей.

Нарушения функций систем связаны с сенсибилизацией к антигенам тромбоцитов и лейкоцитов, попаданием пирогенных веществ в сосудистое русло, белковой несовместимостью крови реципиента и донора и другими факторами.

Посттрансфузионные реакции проявляются:

• головной болью;
• слабостью;
• ознобом;
• повышением температуры тела;
• аллергическими реакциями.
• анафилактическими состояниями.

Аллергические состояния сопровождаются:

• сыпью;
• зудом;
• тошнотой;
• рвотой;
• повышением температуры;
• изменением гемодинамических показателей.

Анафилактические проявления выражаются в виде:

• удушья;
• возбуждения;
• снижения артериального давления;
• учащения пульса;
• вазомоторные расстройства (цианоз, гиперемия лица).

Аллергические и пирогенные реакции могут возникнуть и во время переливания и после него, анафилактические в большинстве случаев наступают в момент переливания крови.

В большинстве случаев посттрансфузионные реакции заканчиваются благоприятно, однако в некоторых случаях могут наступить посттрансфузионные осложнения, которые могут привести к гибели пациентов. В 80% случаев причиной наступления осложнения становится переливание несовместимой по группе крови.

Существует несколько причин наступления посттрансфузионных осложнений:

• переливание недоброкачественной крови (перегретой, денатурированной, загрязненной микробами);
• переливание массивных доз крови (синдром гомологичной крови);
• переливание крови, несовместимой по резус-фактору и системе антигенов АВО;
• недостаточное обследование;
• технические ошибки;
• передача реципиенту инфекции (СПИД, сыпной тиф, сифилис, гепатит, бруцеллез).

При переливании несовместимой или недоброкачественной крови развивается гемолитический шок. Если переливалась кровь, несовместимая по системе антигенов АВО, шок развивается либо во время, либо сразу после переливания, при переливании несовместимой по резус-антигену крови реакция наступает через 0,5-2 часа.

Гемотрансфузионный шок проявляется в виде головной боли, боли в сердце и пояснице, озноба, беспокойства, учащения пульса. Под наркозом реакция выражена слабо. Второй волной осложнения является почечная недостаточность, которая может вызвать смерть пациента.

После переливания более 2500 мл крови в течение суток может развиться синдром массивных переливаний крови, он проявляется симптомами  гиповолемического шока: гипотензией, гиповолемией, геморрагическим диатезом, нарушением деятельности сердца.
В результате неправильной оценки состояния реципиента могут обостриться хронические заболевания (бронхиальная астма, туберкулез). Технические ошибки, допущенные при переливании крови, могут повлечь тромбоз, эмболию, недостаточностью правого желудочка, нарушение сердечной деятельности и т.д.