Плетора (plethora) — наличие в сосудистом русле увеличенного объема циркулирующей крови.

Существует несколько видов плеторы:

• гидремическая (олигоцитемическая) – плетора, при которой объем крови повышается за счет плазмы, что является следствием задержки воды в сосудистом русле, количество эритроцитов в данном случае уменьшено в единице объема крови;
• истинная (простая) – количество эритроцитов в данном случае остается нормальным, этот вид плеторы в частности наблюдается при полицитемии;
• гиперкинетическая (серозная) – причиной является вытеснение крови из депо, вызванное усиленной работой сердца;
• красная (полицитемическая) – для нее характерно увеличение количества эритроцитов в единице крови.

При истинной плеторе объем крови может возрасти на 40-60%, так как увеличивается количество форменных элементов крови. Объем плазмы в данном случае остается без изменений, может несколько уменьшиться. В результате высокой вязкости крови при истинной плеторе развивается выраженная гипертрофия миокарда, емкость венозной системы увеличивается, мелкие кровеносные сосуды расширяются.

Гидремическая плетора проявляется при хроническом и остром гломерулонефрите, почечной недостаточности и других заболеваниях. Общая масса эритроцитов несколько уменьшается, объем плазмы крови увеличивается компенсаторно. При вскрытии обнаруживается пропитывание тканей жидкостью. Кратковременное развитие гидремической плеторы возможно при вливании кровозамещающих жидкостей (реополиглюкина, полиглюкина).

Плетора может развиваться из-за задержки натрия в организме, что вызывает нарушение экскреции электролита. Такая ситуация может сложиться при потреблении большого количества жидкости и обструкции мочевых путей при объемнатрийзависимой гипертонии, остронефритическом синдроме.

Среди симптомов плеторы – красный цвет лица, головные боли, избыточная масса тела (может увеличиться в 1,5-2 раза), напряженный пульс, приливы крови к голове, отечный синдром. Отмечается полнокровие внутренних органов, увеличение размеров сердца, набухшие, извитые вены, повышение кровяного давления.