Плазмозаменители — средства, применяемые с лечебной целью в качестве заменителей плазмы крови или для коррекции ее состава.
Плазмозаменители являются коллоидными препаратами, которые замещают человеческую плазму крови или сыворотку крови с целью коррекции дефицита объема крови. Примерами плазмозаменителей являются гуммиарабика или декстран. Они являются углеводами со сложной молекулярной структурой, не содержат белка. Одно из названий плазмозаменителей – увеличители объема крови. Плазмозаменители используются при отсутствии достаточного количества натуральной плазмы крови или при массовых поражениях и катастрофах.
Плазмозаменители должны обладать определенными свойствами, его вязкость должна быть такой же, как у плазмы крови, осмотическое давление должно соответствовать давлению белков плазмы. При значительных колебаниях температуры окружающей среды плазмозаменитель должен сохранять стабильность в течение длительного времени. Препараты, заменяющие плазму крови, должны просто стерилизоваться, должны быть апирогенны, то есть не содержать продуктов метаболизма микроорганизмов.
Плазмозаменители долгое время и в высокой концентрации находятся в сосудистом русле, что приводит к длительному увеличению объема крови, однако через определенный промежуток времени они должны быть полностью выведены из организма или метаболизированы. Эффективность плазмозаменителя зависит от того, на какой срок он остается в сосудистом русле, это определяется тем, насколько стенка капилляров непроницаема для молекул заменителя плазмы, соединенных с молекулами воды. Этот показатель определяется физико-химическими свойствами плазмозаменителя – величиной и формой его молекул. Из этих двух свойств наибольшее значение имеет размер молекулы, однако от формы зависит проницаемость через стенку сосуда разных веществ с одинаковой молекулярной массой.
Плазмозаменители должны обладать определенными свойствами, его вязкость должна быть такой же, как у плазмы крови, осмотическое давление должно соответствовать давлению белков плазмы. При значительных колебаниях температуры окружающей среды плазмозаменитель должен сохранять стабильность в течение длительного времени. Препараты, заменяющие плазму крови, должны просто стерилизоваться, должны быть апирогенны, то есть не содержать продуктов метаболизма микроорганизмов.

Плазмозаменители долгое время и в высокой концентрации находятся в сосудистом русле, что приводит к длительному увеличению объема крови, однако через определенный промежуток времени они должны быть полностью выведены из организма или метаболизированы. Эффективность плазмозаменителя зависит от того, на какой срок он остается в сосудистом русле, это определяется тем, насколько стенка капилляров непроницаема для молекул заменителя плазмы, соединенных с молекулами воды. Этот показатель определяется физико-химическими свойствами плазмозаменителя – величиной и формой его молекул. Из этих двух свойств наибольшее значение имеет размер молекулы, однако от формы зависит проницаемость через стенку сосуда разных веществ с одинаковой молекулярной массой.

Плазмозаменители делятся на:

• крупномолекулярные;
• низкомолекулярные.

Крупномолекулярные плазмозамещающие растворы, например, желатиноль, полиглюкин и реополиглюкин, используются для гемодинамических целей и обладают дезинтоксикационными свойствами, низкомолекулярные плазмозаменители – полидез, гемодез, используются в большей мере для дезинтоксикации. Крупномолекулярные плазмозаменители не фильтруются в клубках почек, не проникают через сосудистую стенку, поэтому более длительный промежуток времени циркулируют в крови, они повышают артериальное давление и поддерживают осмотическое давление плазмы крови.