ПЛАЗМОЦИТОМА КОЖИ (син. лимфогранулема плазмоцеллюлярная, плазмома), plasmocytoma cutis —является доброкачественной опухолью кожных покровов, которая состоит из плазматических клеток. Существует возможность трансформации опухоли в злокачественный процесс. Плазмацитома кожи протекает без поражений костного мозга и прочих органов.

Плазмацитома кожи носит  изменения специфического  и неспецифического характера.

Поражения специфического характера:

• Первичные поражения, – которые в основном обнаруживаются на коже. Имеет благоприятное клиническое течение;
• Вторичные поражения, – которые развиваются вследствие распространения процесса из пораженных костей или внутренних органов.

По клиническим признакам данные виды поражений практически ничем не отличаются.

Первичные плазмацитомы кожи встречаются очень редко. Так за всю историю заболевания было зарегистрировано не более 10 случаев. При этом у пациентов появлялись опухолевые образования различных размеров, синевато-красного или буровато – синюшнего цвета.  Опухоли располагались изолировано и намного реже сливались в большие бугристые образования.

Плазмацитомы кожи располагаются в большинстве случаев на волосистой части головы, а именно на верхней половине груди, на руках и на лице. Первичная плазмацитома способна метастазировать в лимфатические узлы или в висцеральные органы.

Первичные плазмацитомы кожи характеризуются образованием  солитарных  или множественных очагов  в виде инфильтрированных бляшек, предельно четких, с округлыми очертаниями, размером  от одного до пяти сантиметров.  Постепенно опухоль увеличивается и приобретает узловатую, плотную форму с плотноэластической консистенцией.

Вторичные плазмацитомы кожи появляются у семи – десяти процентов пациентов миеломной болезнью.  Вторичные плазмацитомы характеризуются появлением  на конечностях и теле опухолевых образований размером с голубиное яйцо.  Образования характеризуются мягкой или плотноэластической консистенцией, являются синюшно-красными  и имеют буроватый оттенок. Образования  появляются на второй стадии опухолевого процесса, обычно не ранее двух- двух с половиной лет от начала развития множественной миеломы. На коже встречаются несколько очагов поражения.

Не проявляются болезненные симптомы. В процессе некротического распада опухолевых элементов возникают язвы с кровянисто-гнойными отделяемыми.

Неспецифические кожные высыпания встречаются намного чаще, чем специфические.

Они могут возникать как в результате нарушения белкового обмена, так и в результате интоксикации организмами продуктами метаболизма.

Прогноз

В качестве причины возникновения неспецифических поражений кожи является отложение амилоида в коже.

Прогноз заболевания весьма неблагоприятен. Заболевание приводи к летальному исходу. Смерть может наступить при кахексии, анемии, а также пневмонии.

В случае если плазмацитома кожи дает метастазы из костного мозга на кожу, то больные с таким диагнозом живут не более полутора года. В случае отсутствия метастазы больные живут более 10 лет.

Терапия

Терапия плазмацитома кожи подразумевает использование цитостатических средств, лучевой терапии, кортикостероидов, анаболических гормонов.  Вполне возможно хирургическое удаление маленьких очагов поражения. При первичной плазмацитоме кожи назначают  монохимиотерапия.

Диагноз

Диагноз ставится исключительно после прохождения гистологического обследования, которое должно подтвердить наличие опухолевого процесса плазмоклеточной природы.