ПЕРЕЛИВАНИЕ крови внутрикостное, haemotransfusio intraossea — трансфузия крови в губатое вещество кости пациента.

С целью внутрикостного переливания применяют более толстые и прочные иглы с ограниченными щитками. Система для переливания готовится аналогично прочим системам.

В большинстве случаев внутрикостное переливание крови осуществляют в кости с достаточным количеством губчатого вещества, а именно в :

• пяточные кости,
• грудину,
• крылья подвздошных костей,
• большеберцовую кость
• эпифизы трубчатых костей.

В то время как игла вошла в костномозговое вещество, мандрен изымают. Для того чтобы избежать неприятных болевых ощущений, которые могут возникнуть в момент переливания, рекомендуется ввести локально раствор новокаина.

Наблюдение за состоянием пациента во время внутрикостного переливания.

Перед тем как начать внутрикостное переливание крови в обязательном порядке производят троекратную биологическую пробу. Для этого необходимо перелить 75 миллилитров крови в три приема, с перерывами в 5-10 минут. Если кровь несовместима, реакция наступает незамедлительно.

На протяжении всего переливания состояние реципиента находится под четким наблюдением врачей.  Так, необходимо следить за кожными покровами, частотой пульса, дыхания, а также внимательно прислушиваться к жалобам пациента.

В случае если кровь несовместима, пациенты ощущают беспокойство, у них меняется цвет кожных покровов. В большинстве случаев несовместимости крови, пациенты сообщают  о боли в области поясницы, груди, у них отмечается затруднённое дыхание  и учащение пульса.  Если возникли признаки несовместимости, внутрикостное переливание немедленно прекращают.

После завершения переливания, небольшое количество крови, оставшееся во флаконе, помещают в холодильник на хранение. Данная процедура необходима для исследования, которое может потребоваться в случае, если осложнения появятся после переливания.

Назначения

Чаще всего внутрикостное переливание крови осуществляют в педиатрической практике, и объясняется это в первую очередь мягкостью эпифизарных участков кости, в то время как другие способы трансфузии остаются недоступными. Детям до трех лет не производят внутрикостное переливание крови в пяточную кость, так как она обладает слабой васкуляризацией, следовательно, отток  крови из нее является слабым.

Преимущества внутрикостного переливания

Среди преимуществ стоит отметить четкую фиксацию иглы, что позволяет на протяжении долгого времени вводить нужное количество донорской крови, без опасений за осложнения в виде флебитов и тромбофлебитов, эмболий и т.д.  Внутрикостное переливание осуществляется очень просто.

Существуют два способа внутрикостного переливания:

• струйный – трансфузия осуществляется под давлением, следовательно в минуту вводится примерно 25 миллилитров крови.  Стоит отметить, что при струйном переливании пациенты отмечают болезненность.
• капельный – со скоростью не более 10 капель в минуту. Для того чтобы перепилить двести миллилитров крови потребуется не менее двенадцати часов. Именно поэтому данный способ переливания крови не является распространенным.

Опасно ли внутрикостное переливание?

Очень редки случаи повреждения внутренних органов при введении иглы. Для того чтобы этого избежать стали применять иглы с ограничительной муфтой.