ПЕРЕЛИВАНИЕ крови внутриартериальное
20 августа 2009ПЕРЕЛИВАНИЕ крови внутриартериальное, haemotransfusio intraarterialis — процесс переливания крови, посредством которого переливают кровь в одну из артерий пациента. В настоящее время существует огромное количество работ, посвященных внутриартериальному переливанию крови, к которому чаще всего прибегают в период шока при инфаркте миокарда.
Помимо этого внутриартериальное переливание крови применяют при облитерирующем эндартериите, стенокардии, а также при остановке сердца во время клинической смерти, при внезапном массивном кровотечении, асфиксии различного происхождения, при электротравме, а также при интоксикациях. Переливание крови производят в госпитальных хирургических клиниках.
Внутриартериальное переливание крови осуществляют под высоким давлением, для того чтобы кровь со скоростью поступала в артериальную систему пациента. Для того чтобы этого добиться необходимо прикрепить к верхнему тубусы ампулы баллон Ричардсона, который помогает следить за требуемым давлением. В большинстве случаев внутриартериальное переливание крови осуществляется под давлением от 180 до 200 мм рт. ст.
С целью измерить давление к резиновой трубке, которая идет от баллона вставляют тройник, а затем к одной из его ветвей присоединяют манометр или аппарат для измерения кровяного давления. В резиновую трубку возле ампулы вставляют стеклянную трубочку с ватой для того чтобы создать фильтрацию воздуха, который будет поступать в ампулу.
Как уже было отмечено ранее, кровь должна вводиться быстро, так кровь из обычной ампулы на двести, двести пятьдесят миллилитров должна быть введена реципиенту не позднее, чем за 3 минуты.
В большинстве случаев, для внутриартериального переливания крови прибегают к вливанию в плечевую, лучевую или в бедренную артерию. Перед тем как начать переливание место локально обрабатывают и вводят обезболивающие средства. В случае, если больной находится без сознания наркоз не требуется.
После обработки приступают к обнажению артерии, под которую проводят толстую лигатуру, а затем осуществляют пункцию артерии в центральном направлении. Для того чтобы из иглы не просачивалась кровь, артерию сдавливают при помощи лигатуры. К системе присоединяется игла, и лишь после этого с системы удаляется зажимы.
При помощи баллона начинают ускоренно увеличивать давления, и кровь поступает в артерию. В артерию не вводится более двух ампул крови.
Одновременно с внутриартериальным вливанием крови налаживают и внутривенное вливание крови. Когда вливание крови завершено и игла удалена, необходимо на место прокола приложить марлевый шарик. В большинстве случаев кровотечение из прокола прекращается по истечении двух, трех минут.
Чем опасно внутриартериальное переливание крови?
Внутриартериальные трансфузии опасны тем, что при них может образоваться закупорка артерий, с последующим спазмом сосудов, вследствие чего может развиться гангрена конечностей.
При неправильном внутриартериальном переливании крови, артерия может быть повреждена крючками или иглой, что окажет негативное влияние на состояние больного в посттрансфузионном периоде, так как это приводит к тромбообразованию и сужению просвета питающей магистрали.



