ПАРАГРАНУЛЕМА
20 августа 2009ПАРАГРАНУЛЕМА (синоним парагранулема Ходжкина), парагранулема, paragranuloma, atis, n — является лимфогистиоцитарным вариантом лимфогранулематоза. В морфологический субстрат парагранулемы входят зрелые лимфоциты и гистиоциты.
Впервые понятие парагранулемы появилось в 1947 году, при этом была отмечена особая форма лимфогранулематоза. Парагранулема в большинстве случаев представляет собой доброкачественно протекающую форму гистологической картины, которая отличается от картины классического лимфогранулематоза. При парагранулеме гистологически проявляются все характерные элементы, а именно нарушается структура лимфатического узла, увеличивается количество лимфоцитов, клеток Штернберга, появляется эозинофилия и плазматические клетки, при этом их количественное соотношение является несколько отличным.
Парагранулема протекает с диффузной инфильтрацией лимфоцитов, при этом клетки Штернберга и эозинофилы представлены в единичном числе, без инфильтрации капсулы.
При парагранулеме у больных наблюдается поражение только одной группы лимфатических узлов, при этом в обязательном порядке вовлекаются шейные узлы, без признаков генерализации. Именно по этой причине не удается прощупать селезенку. Часто отсутствуют и общие симптомы.
До сих пор в современной медицине нет ответа на вопрос о точном разграничении классической формы протекания заболевания и отклонения от него.
Согласно утверждениям некоторых медиков парагранулема может быстро гистологически перерасти в злокачественную форму, при этом прогноз будет весьма плачевным для пациента. Среди первых клинических симптомов в данном случае стоит отметить существенное увеличение селезёнки, которая на данный момент развития заболевания хорошо прощупывается.
Однако все же в большинстве случаев парагранулема отличается от классических форм лимфогранулематоза именно медленным и доброкачественным протеканием, которое может затянуться на многие года и даже десятилетия.



