НЕЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ ГЕМОБЛАСТОЗЫ
20 августа 2009Нелейкемические гемобластозы — общее название опухолей первоначально внекостномозговой локализации, морфологический субстрат которых состоит из зрелых или бластных клеток кроветворной ткани; доброкачественные опухоли могут трансформироваться в аналогичные морфологические формы хронических лейкозов или в саркомы, а злокачественные опухоли (саркомы) — в острые лейкозы.
Чаще всего встречаются нелейкемические гемобластозы лимфатической природы, они наиболее трудны для диагностики. Лимфоцитарная природа опухоли доказывается не только по обычно окрашенным мазкам, но и по гистохимическому исследованию.
Классификация нелейкемических гемобластозов:
1. лимфоцитомы;
2. лимфосаркомы;
3. миелобластные саркомы;
4. плазмобластные саркомы;
5. монобластные саркомы;
6. эритробластные саркомы;
7. макрофагальные саркомы (макрофагальная саркома, фиброзирующая злокачественная гистиоцитома, недифференцируемые гематосаркомы).
Нелейкемические гемобластозы лимфатической природы представлены лимфоцитами и пролимфоцитами, лимфобластами и пролимфобластами. В соответствии с этим цитологическим строением нелейкемические гемобластозы делятся на:
- лимфоцитомы – опухоли, образованные разрастаниями, похожими на лимфатический узел, или состоящие из лимфоцитов;
- лимфосаркомы – опухоли из лимфобластов и пролимфоцитов.
Лимфоцитомы и лимфосаркомы представлены клетками, которые произошли из нормальных элементов разного уровня созревания В-лимфатических и Т-лимфатических клеток.
По характеру роста клеток опухоли в лимфатическом узле или другом очаге лимфоцитомы и лимфосаркомы делятся на диффузные и нодулярные. При нодулярном росте клетки опухоли располагаются как фолликулы, в связи с чем структура лимфатического узла сохраняется.
Диагноз при нелейкемических гемобластозах ставится после изучения удаленной опухоли тремя методами: цитологическим, гистологическим, гистохимическим.



