Нейтропения – это падение содержания нейтрофилов в периферической крови ниже 500 клеток на 1 мкл крови.

Нейтрофилы — это микрофаги, являются одной из разновидностей белых кровяных телец, играют важную роль в борьбе организма с чужеродными объектами.

Падение числа нейтрофилов до 1000 на 1 мкл приводит к резкому снижению иммунитета и повышению предрасположенности к инфекциям, если число нейтрофилов менее 200 клеток на 1 мкл крови, перестает развиваться воспаление, как ответная реакция на чужеродные объекты. Нейтропения может быть обусловлена усиленным разрушением нейтрофилов, перераспределением или уменьшением их образования.

Существует два вида нейтропении:

- приобретенная;

- наследственная.

У возникновения приобретенной нейтропении множество причин, прежде всего медикаментозные. Чаще всего она может быть вызвана иммунодепрессантами или цитостатиками, которые применяются для лечения опухолей или аутоиммунных заболеваний. Эти препараты подавляют пролиферацию (разрастание) стволовых клеток в  костном мозге, чем и провоцируют нейтропению. Некоторые антимикробные препараты (видарабин, хлорамфеникол, зидовудин и т.д.) подавляют миелоидный росток кроветворения, степень угнетения которого зависит от времени лечения и дозы лекарственного препарата. Существуют препараты, которые вызывают реакцию иммунной системы, направленную на разрушение нейтрофилов, нейтропения проявляется через неделю после первого приема препарата. Такая форма лекарственной нейтропении чаще всего бывает вызвана пенициллинами, сульфаниламидами, цефалоспоринами. В перечисленных случаях состояние больного нормализуется через 5-7 дней после отмены приема препарата.

К приобретенным нейтропиям относится аутоиммунная нейтропения, которая обусловлена антителами к нейтрофилам.

Приобретенная нейтропения может проявляться периодическим снижением числа нейтрофилов, что повторяется каждые 3 недели, такая нейтропения называется циклической. Она может быть обусловлена увеличением числа NK-лимфоцитов.

Наследственные нейтропении встречаются довольно редко, к ним относятся:

- синдром Костмана – проявляется в снижении количества нейтрофилов до 100 клеток на 1 мкл;

- хроническая гипопластическая нейтропения – количество нейтрофилов снижено в количестве от 300 до 1500 нейтрофилов в 1 мкл;

- метафизарная хондродисплазия, тип Мак-Кьюсика;

- синдром Швахмана (нейтропения сочетается с недостаточностью экзокринной функции поджелудочной железы);

- другие наследственные патологии иммунной системы.