Нефрит лучевой (nephritis radialis) — дистрофический и воспалительный процесс в почке, развивающийся после воздействия на нее ионизирующего излучения.

Нефрит лучевой возникает  как в результате однократного воздействия радиации, так и при длительном облучении малыми дозами. Почки являются самым чувствительным к облучению органом. Существует несколько факторов, которые создают благоприятную для облучения обстановку:

• почки находятся в пределах облучения;
• вводятся радионуклиды, выделяющиеся почками (уран, полоний);
• присутствует острая или хроническая лучевая болезнь, вызванная общим облучением.

Лучевой нефрит развивается у 30-35% лиц, которые подверглись облучению в дозе 2500-6000 рад в области почек. Нефрит обуславливается  сосудистыми изменениями, приводящими к ишемии почки и нарушению активности некоторых ферментов

Лучевой нефрит бывает:

• острый;
• хронический.

При остром лучевом нефрите почки отечны, увеличены, имеют гладкое корковое вещество и небольшие петехии. Под микроскопом видно поражение клубочков в виде гиалиновой облитерации капилляров, некроз клубочков. Помимо этого отмечают диффузный интерстициальный фиброз и атрофию и дегенерацию канальцев.

При хроническом лучевом нефрите почки имеют небольшие размеры, капсула их утолщена. При микроскопическом исследовании выявляют гипертрофию и гиалиноз клубочков, атрофию канальцев, склероз сосудов. При поздней злокачественной гипертонии наблюдаются признаки некротизирующего васкулита и эндартериита.

Клиническая картина лучевого нефрита – анемия, гипертония, мочевой синдром (цилиндрурия, протеинурия, эритроцитурия), отеки. Прогноз может ухудшить злокачественная гипертония. Летальный исход наступает в результате хронической почечной недостаточности или гипертонии. При остром лучевом нефрите смертность достигает 50%.

Для своевременной постановки диагноза необходимо вовремя установить поражение радиацией или радионуклидами, узнать дозу облучения. Диагностировать лучевой нефрит помогает наличие эритроцитурии, гипертонии, гипостенурии, протеинурии, анемии, снижение клубочковой фильтрации и почечного плазмотока.

Лечение лучевого нефрита проводится таким же образом, что и острого и хронического интерстициального нефрита другой этиологии.