ЛИМФОЛЕЙКОЗ
19 августа 2009Лимфолейкоз хронический (lymphodyalisis chronica) — лимфолейкоз, морфологическим субстратом которого являются зрелые лимфоциты и пролимфоциты.
При хроническом лимфолейкозе опухолевые лимфоциты скапливаются в костном мозге, печени, селезенке, периферической крови. Главная особенность этого лейкоза – преобладание в крови лимфоцитов, их доля может достигнуть 98%. Хронический лимфолейкоз развивается медленно, в связи с чем нарушение кроветворения начинается на поздних его стадиях. Чаще всего лимфолейкоз проявляется у людей старше 55 лет и характеризуется длительным течением.
В 25% случаев лимфолейкоз диагностируется случайно во время анализов крови. Самый первый симптом хронического лимфолейкоза – увеличение лимфоузлов и сильное увеличение селезенки, что приводит к ощущению тяжести в животе. Больные теряют вес и ощущают постоянную слабость, жалуются на повышенную утомляемость, снижение аппетита, подвержены инфекционным заболеваниям. Время от времени наблюдаются подъемы температуры, бледность кожных покровов. Больных беспокоят боли в позвоночнике и нижних конечностях. При росте опухоли в костном мозге нарушается кроветворение, что приводит к развитию анемии и тромбоцитопении.
Существует два варианта течения лимфолейкоза:
- стабильное;
- прогрессирующее.
Стабильный характер заболевания характеризуется наличием лимфоцитоза, продолжающегося многие годы, заболевание протекает стабильно у 40% пациентов. При прогрессирующем лимфолейкозе (60% случаев) в течение нескольких первых месяцев наблюдается умеренное увеличение одной или двух групп лимфатических узлов, они безболезненны и не связаны с окружающими тканями. В последствии вовлекаются новые группы лимфоузлов.
Существует несколько стадий хронического лимфолейкоза:
- стадия А – поражены одна или две лимфатических узлов, возможно отсутствие поражения, тромбоцитопения и анемия не наблюдаются.
- стадия В – поражены три группы лимфоузлов или более, тромбоцитопения и анемия отсутствуют;
- стадия С – присутствуют тромбоцитопения или анемия независимо от числа пораженных групп лимфатических узлов.
В зависимости от наличия различных симптомов, к обозначению стадии хронического лимфолейкоза в виде букв могут добавить римские цифры:
I – при лимфаденопатии;
II – при спленомегалии;
III – при анемии;
IV – при тромбоцитопении.
Хронический лимфолейкоз считается неизлечимым заболеванием, однако больные могут вести нормальную жизнь годами или даже десятилетиями. На ранних стадиях лечение заболевания не начинают, так как оно не способно привести к выздоровлению, оно начинается лишь в случае, когда клинические симптомы нарушают жизнедеятельность больного.



