Лейкемоидные реакции (reactiones leukaemoideae) – это временное обратимое изменение в крови или органах кроветворения, которое характеризуется увеличением числа лейкоцитов в периферической крови, сопровождающимся сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Это изменение напоминает опухоль, однако не трансформируется в нее.

Причиной развития лейкемоидной реакции является чрезмерная стимуляция кроветворения специфическими ростовыми факторами, которая в большинстве случаев проявляется при сложных инфекционных заболеваниях, гнойных процессах, сепсисе, выраженных травмах и т.д. Вызвать лейкемоидную реакцию могут опухолевые заболевания, аллергия, вакцинация, аутоиммунные болезни.

Лейкемоидные реакции делятся на 5 типов:

- смешанная;

- моноцитарная (может быть вызвана саркоидозом, хроническими воспалительными процессами, туберкулезом, макроглобулинемией Вальден-стрема);

- лимфоидная (результат вирусной инфекции);

- эозинофильная (сопровождает проявления аллергических диатезов, эндогенную сенсибилизацию лекарствами, вирусами, паразитами, пищевыми продуктами, при злокачественных опухолях);

- нейтрофильная (миелоидная).

Нейтрофильная лейкемоидная реакция проявляется чаще всего, в периферической крови увеличивается количество незрелых нейтрофилов – промиелоцитов или миелобластов. На втором месте по распространенности стоит лимфоидная лейкемоидная реакция, она проявляется в виде увеличения количества зрелых лимфоцитов и пролимфоцитов. Остальные формы реакции встречаются редко.

Сходство лейкемоидных реакций с лейкозами заключается в повышении количества незрелых кровяных клеток в периферической крови. Различие заключается в том, что при лейкемоидных реакциях проявляется реактивный лейкопоэз, а при лейкозах происходит разрастание тканей, подвергшихся опухолевой трансформации. При лейкемоидных реакциях количество лейкоцитов не превышает 30-50 тыс. в 1 мкл крови, при лейкозе это параметр достигает 1 млн. клеток в 1мкл крови. Лейкоцитарная формула при лейкемоидных реакциях не сдвигается дальше миедоцитов, пролимфацитов, промиелоцитов, бластов совсем немного, при лейкозе бластных клеток в крови большое количество. Гематологические изменения при лейкемоидной реакции обуславливаются наличием тяжелого заболевания, после завершения патологического процесса реакции проходят.

Диагностика лейкемоидных реакций представляет собой анализ клинической картины заболевания, оценку функции костного мозга по забору его из кости (биопсия) и исследование мазков крови в динамике.