Гемолиз (haemolys) – процесс разрушения эритроцитов, который сопровождается выходом гемоглобина.

Эритроциты живут в среднем от 100 до 130 дней. Причины гемолиза могут быть разнообразными, его вызывают аномалии эритроцитов или воздействия внешних факторов, например повреждение эритроцитов, инфекционные заболевания, сывороточные антитела. Гемолиз могут вызывать физические факторы – высокие или низкие температуры, ультразвук, или химические – лекарственные препараты (хинин, антибиотики, допегит, изониазид), гемолитические ряды и т.д.

Гемолиз разделяют на:

- внутрисосудистый (происходящий внутри крови);

- внутриклеточный (протекающий в органах – селезенке, печени, костном мозге).

В нормальном состоянии происходит ежедневное разрушение эритроцитов посредством внутриклеточного гемолиза, чаще всего в костном мозге и селезенке, при этом высвобождающийся гемоглобин связывается с гаптоглобином, образуя комплекс Hb-Hp, происходит окисление и отщепление гема при воздействии ферментов, гем разрушается и образуется билирубин. Внутрисосудистый гемолиз характеризуется повышенным содержанием свободного гемоглобина в плазме крови (гемоглобинемия), а также высоким содержанием в моче гемосидерина. От количества гаптоглобина и от интенсивности распада эритроцитов и зависит степень гемоглобинемии. Основными признаками, подтверждающими любую форму гемолиза, являются желтушность кожи и слизистых оболочек.

Внутрисосудистый гемолиз чаще всего наблюдается при наличии гемолитической анемии, пароксизмальной холодовой агглютининовой болезни, аутоиммунной гемолитической анемии с тепловыми гемолизинами, отравлениях гемолитическими ядами. Для его выявления проводят кислотную и сахарозную пробы, определяют количество  свободного гемоглобина в плазме крови и т.д. Внутрисосудистый гемолиз иногда сопровождается болью в спине, лихорадкой, тахикардией, ознобом.

Внутриклеточный гемолиз чаще всего сопровождается увеличением печени и селезенки и характерен для наследственных гемолитических анемий. Для лечения этой болезни необходимо определить дефект мембраны эритроцита, из-за которого нарушается иммунный процесс или синтез гемоглобина. С этой целью проводится проба на устойчивость эритроцитов к гипотоническим растворам хлорида натрия.