Гематомиелия (haematomyelia) – это кровоизлияние в вещество спинного мозга.

Чаще всего причиной гематомиелии является механическая травма, например падение на ноги или спину, огнестрельное ранение. Это заболевание может возникнуть от удара молнией или током, при сильном перегибе позвоночника. Способствовать возникновению гематомиелии может тяжелое заболевание – геморрагический диатез, общий атеросклероз, алкоголизм. Мелкими кровоизлияниями могут быть отмечены острый миелит, асфиксия опухоли головного мозга. Гематомиелия проявляется остро, в течение нескольких минут нарастают двигательные нарушения.

Симптомы заболевания зависят от величины кровоизлияния и его расположения. Чаще всего кровоизлияние случается в сером веществе в области задних рогов костного мозга, при этом наблюдается нарушение болевой и термической чувствительности диссоциированного типа. При кровоизлиянии в области передних рогов случаются атрофические параличи, если кровоизлияние произошло в шейном отделе костного мозга развивается синдром Горнера. В случае обширного кровоизлияния могут развиваться тазовые нарушения, расстройства чувствительности, параличи.

Температура тела в первые несколько дней нормальная, затем, после развития воспаления, может повыситься.  Спинномозговая жидкость (ликвор) иногда содержит примесь крови. Через 7-10 дней чувствительность возвращается, однако присутствуют стойкие неврологические симптомы.

В качестве осложнений гематомиелии возможны:

- пролежни;

- цистит с восходящей инфекцией;

- восходящий отёк продолговатого мозга;

- мышечные спазмы;

- тромбоз глубоких вен;

- образование камней в почках;

- почечная недостаточность;

- бронхопневмония.

Гематомиелия по клинической картине схожа с миелитом, течение которого медленнее и не связано с травмой, сирингомиелией и глиомастозом, дифференцировать их помогает анализ анамнестических данных и особенностей течения заболевания.

В качестве лечения применяются:

- постельный режим;

- гемостатические средства;

- локальная гипотермия;

- в резидуальном периоде – массаж, лечебная физкультура.