ГЕМАРТРОЗ, haemarthrosis, is, f — кровоизлияние и скопление некоторого количества крови в полости сустава. Гемартроз встречается довольно часто и является специфическим проявлением гемофилии. Первые гемартрозы у больных тяжелой формой гемофилии зафиксированы в возрасте от года до трех лет. Возникшие гемартрозы сопровождают больного в течение всей его жизни, вызывая очень сильные боли. Чаще всего поражаются коленные, затем локтевые и голеностопные суставы, чуть реже тазобедренные и плечевые. Однако гемартрозы встречаются не только у больных гемофилией, они возникают при ушибах и внутрисуставных повреждениях (переломы, вывихи, подвывихи, разрывы капсулы, мениска).

Большая часть изменений при остром гемартрозе возникает в связи с изменением внутрисуставного давления, воздействием на окружающие ткани ферментов из разрушающихся клеток крови и нарушенным кровообращением. Кровь, попадая в сустав, подвергается воздействию окружающих ферментов и приобретает вредные для организма свойства. Попавшая в сустав кровь является причиной изменения гладкого хряща, покрывающего головки костей, и приводит в конце концов к артриту и разрушению основания сустава. Суставное кровотечение можно определить по некоторым типичным факторам — это болевой синдром, отек и внешнее опухание сустава, вызывающие боль при движении. Неоднократные кровоизлияния в один и тот же сустав приводят к необратимым последствиям: начинает формироваться рубцовая ткань, сжимающая окружающее околосуставное пространство и делающая сустав трудносгибаемым.

Не бывает незначительных и не требующих незамедлительных мер лечения суставных кровотечений. При правильных и своевременных мероприятиях все вредные последствия гемартроза могут быть сведены до минимума или практически полностью предотвращены. Любая терапия суставного кровотечения должна содержать фактор-заместительную терапию. После однократного введения препарата большая часть внезапных артрозов прекращается.

Одним из абсолютно безопасных методов лечения (при правильном применении) является быстрое и своевременное удаление крови из сустава, а затем введение в сустав кеналога или гидрокортизона. Функции сустава восстанавливаются в течение нескольких часов после введения гидрокортизона. При своевременной терапии гемартроза данным методом пациент остаётся здоровым на протяжении многих лет. В случаях, когда суставные кровоизлияния уже повредили суставную полость применяется метод эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов. Изготовленный из специальной марки тефлона и особого сплава титана сустав заменяет сустав больного, поврежденный гемартрозами. Он абсолютно не отторгается организмом и является биологически нейтральным.