ГАПТОГЛОБИН
17 августа 2009Гаптоглобин (haptoglobinum) – гликопротеин сыворотки крови, связывающий свободный гемоглобин с образованием комплексного соединения с пероксидазной активностью.
Гаптоглобин синтезируется в печени и составляет 1,2-1,4% общего протеина крови.
Существует 3 наследственных фенотипа гаптоглобина:
- Нр 1-1 (мономер с молекулярной массой 85000);
- Нр 2-1 (полимер);
- Нр 2-2 (полимер).
Самое главное свойство Нр – способность связывать гемоглобин, при этом образуется комплекс Нр-Нb. Во время гибели эритроцитов из них высвобождается гемоглобин в количестве примерно 0,01-0,03 г/л, образующийся после связи с гаптоглобином тяжелодисперсный комплекс Нр-Нb не может проникнуть через почечные клубочки, благодаря чему гемоглобин не выводится из организма. Гемоглобинурия (появление гемоглобина в моче) отмечается в тех случаях, когда уровень гемоглобина слишком велик и гаптоглобин не способен соединиться с ним. Гемоглобинурия может возникнуть уже в случае гибели 1% эритроцитов.
После связывания комплекс Нр-Нb поглощается мононуклеарными фагоцитами и разрушается, при этом высвобождается молекулярное железо, которое впоследствии связывается с трансферином и попадает в костный мозг. Получается, что Нр участвует в промежуточном обмене железа и способен задерживать его в организме.
Количество гаптоглобина в крови увеличивается при:
- острых воспалительных процессах;
- крупноочаговом инфаркте миокарда;
- опухолях;
- ревмокардитах с максимальной активностью;
- нефротическом синдроме;
- неспецифическом полиартрите;
- лимфогранулематозе;
- коллагенозах;
- лечении кортикостероидами;
- холестазе.
Снижение уровня гаптоглобина наблюдается при:
- аутоиммунном гемолизе;
- изоиммунном гемолизе;
- механическом гемолизе;
- при заболеваниях печени;
- при неэффективном эритропоэзе;
- увеличении селезенки;
- дефектах мембраны эритроцитов или метаболизма.
При нефротическом синдроме количество гаптоглобина будет зависеть от его типа. Нр 1-1 теряется с мочой в связи с низкой молекулярной массой, количество других видов гаптоглобина остается в норме.



