ЭРИТРОМИЕЛОЗ
21 августа 2009Эритромиелоз представляет собой одну из форм острого лейкоза, которая характеризуется наличием большого числа ядерных эритробластов и нормобластов в крови. В момент заболевания у пациента наблюдается лихорадка, тяжелая анемия, увеличенная печень и селезенка, а также на терминальных стадиях болезни выявляется геморрагический диатез.
Диагноз эритромиелоза можно поставить на основании результатов исследования костного мозга и крови. На последних стадиях развития болезни в крови преобладает огромное количество бластных клеток, а в костном мозге переизбыток незрелых клеток красного ряда. В обычных случаях болезнь прогрессирует и приводит к летальному исходу.
Острый эритромиелоз у взрослых встречается чаще, чем у детей. Лечение острого эритромиелоза проводиться при помощи лучевой и химиотерапии. Данная форма лейкоза в основном начинает прогрессировать у больных лимфогранулематоза, миеломной болезни и аретмии.
Клиническая картина при остром эритромиелозе.
Начало острого эритромиелоза объясняется как анемический синдром, который медленно развивается и сопровождается слабой истеричностью. В момент развития заболевания, в крови преобладают эритрокариоциты и ретикулоциты, число которых составляет от 1-3%.
Костный мозг и кровь: при заболевании эритромиелозом количество содержания клеток красного ряда в костном мозге значительно увеличивается. Такая картина наблюдается при гемолизе эритрокариоцитов, то есть при неэффективном эритропоэзе и B12-дефицитной анемии.
Острый эритромиелоз представляет собой разновидность болезни миелоидной формы острого лейкоза. Доминирующими клетками в костном мозге при остром эритромиелозе, являются клетки эритроидного ростка. Их число составляет 80-90% всех ядерных клеток костного мозга. При заболевании происходят значительные изменения эритроидных клеток. В костном мозге преобладают многоядерные и одноядерные клетки огромных размеров. Отмечаются несоответствия между созреванием цитоплазмы и ядра, в таких клетках как эритробласты, пронормоциты и нормоциты. Ядра некоторых клеток приобретают необычную форму.
Содержание миелобластов и недифференцированных клеток в костном мозге увеличивается до 8-10%. Число мегакариоцитов снижается.
Выявлено три стадии развития заболевания:
- Эритробластозная
- Смешанноклеточная
- Миелобластная
В заключительной стадии развития эритромиелоза можно обнаружить бласты, в которых преобладают осмиофильные плотные внутриядерные тельца, овальной или округлой формы. В выявленных тельцах были обнаружены упорядоченно локализованные гранулы. Данные клетки способствуют разрушению цитоплазматической мембраны.



