ЭРИТРЕМИЯ
21 августа 2009Эритремия – заболевание Вакеза-Ослера, относится к группе доброкачественных опухолей системы периферической крови.
Эритремия в основном встречается у людей пожилого возраста. При данном заболевании образовавшаяся опухоль прорастает во все ростки кроветворения, что приводит к росту количества эритроцитов в крови, к повышению гемоглобина, увеличению свертываемости, а также к повышению массы и вязкости циркулирующей крови.
Эритремия протекает в трех стадиях развития:
• Начальная
• Развернутая
• Терминальная
Симптомы начальной стадии развития эритремии проявляются в виде тяжести в голове, шума в ушах, головокружении, снижении умственной работоспособности, повышенной утомляемости, нарушении сна и зябкости конечностей. Внешние признаки болезни на начальной стадии развития эритремии отсутствуют.
Симптомы развернутой стадии развития болезни проявляются в виде частых головных болей, иногда переходящих в мучительные мигрени с разрушением зрения, болей в области сердца, костей, резкого похудания, нарушения слуха и зрения, а также перепадов настроения. Внешние симптомы заболевания проявляются в виде кожного зуда, а также окраска кожи приобретает красно-цианотичный цвет, с преобладанием темно-вишневого оттенка. Краснотой также отмечаются и слизистые оболочки. Некоторые пациенты обращаются с такими жалобами, как кровоточивость десен, а также непрерывающаяся кровоточивость из ротовой полости после удаления зубов.
У более 80% больных наблюдается увеличение печени и селезенки, повышенное артериальное давление. Из-за нарушения питания тромбозов и слизистой оболочки наблюдается возникновение язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
В заключительной стадии заболевания у человека выявляются такие болезни как цирроз печени, коронаротромбоз, очаг размягчения в мозге головы, миелофиброз, анемия, хронический миелолейкоз и острый лейкоз.
Лечение эритремии:
На развернутом этапе эритремии больному назначается цитостатическая терапия. Один из наиболее эффективных цитостатических препаратов является имифос. Препарат следует вводить внутримышечно или внутривенно дозой в 50 мг. Курс лечения составляет от 400 до 600 мг.
Результат после приема препарата, уже наблюдается спустя 1.5-2 месяца. В некоторых случаях развивается анемия, но со временем она самостоятельно исчезает. При больших дозах имифоса может начаться гипоплазия кроветворения. Лечить ее можно при помощи таких препаратов, как неробол, преднизолон, гемотрансфузии, а также витамин В6 и В12. Среднее уменьшение хронической болезни составляет два года, при этом нет необходимости в поддерживающей терапии.
При увеличении лейкоцитоза и прогрессирующем росте селезенки следует принимать такой препарат, как миеробромол по 250 мг от 15 до 20 дней. При лечении эритремии назначают такие симптоматические средства, как антикоагулянты, аспирин и гипотензивные препараты.
Продолжительность эритремии составляет 10-15 лет, а в отдельных случаях достигает до 20 лет. Заболевание может привести к острому лейкозу, миелофиброзу, сосудистым осложнениям, которые в большинстве случаев приводят к летальному исходу.



