ДЕПРЕССИИ КРОВЕТВОРЕНИЯ
18 августа 2009Депрессии кроветворения (лат. depressio подавление, угнетение) — общее название различных по патогенезу форм недостаточности кроветворения в целом или в отдельных его звеньях.
Четкой классификации депрессий кроветворения не существует, в основном их разделяют на две большие группы:
- приобретенные;
- наследственные.
Условно депрессии кроветворения можно разделить на:
- одноростковые;
- двухростковые;
- трехростковые.
Последняя классификация обусловлена поражением ростков костного мозга – тромбоцитарного, гранулоцитарного, эритроцитарного. Процесс может сначала затронуть один росток кроветворения, а впоследствии распространиться на остальные. Если количество кроветворных клеток костного мозга уменьшается, такое явление называют костномозговой гипоплазией, при уменьшении количества кровяных клеток говорят о цитопении.
Приобретенные депрессии крови могут возникнуть под влиянием ионизирующего излучения, инфекций, лекарственных средств. Развиваются они по-разному, чаще всего снижается количество продуцируемых клеток крови в костном мозге, иногда развитие депрессии связано с избыточным разрушением кровяных клеток. Патогенез заболевания зависит от причины угнетения кроветворения, так при иммунном конфликте антитела начинают вырабатываться к антигенам собственных клеток организма.
Вид развивающегося заболевания зависит от того, какой росток костного мозга был поврежден. При депрессии все трех ростков кроветворения получают свое развитие тромбоцитопения, миелокариоцитопения, гранулоцитопения и эритроцитопения. Одноростковая гипоплазия костного мозга, в частности эритробластофтиз, сопровождаются ретикулоцитопенией. Двухростковые и трехростковые цитопении с небольшим бластозом костного мозга могут закончиться также, как острый лейкоз.
В зависимости от клинических проявлений больным назначаются процедуры, например, трансфузии тромбоцитной или эритроцитной массы, плазмаферез (при эритробластофтизе), спленэктомию (при галопластической анемии) или трансплантацию костного мозга. При иммунных цитопениях чаще всего лечение начинается с назначения стероидных гормонов.



