АРТРИТ ВТОРИЧНЫЙ
17 августа 2009Артрит вторичный (arthritis secundaria) – группа заболеваний, которые возникают на фоне болезней крови, злокачественных опухолей, болезней обмена веществ и т.д.
Некоторые инфекционные заболевания (тиф, корь, дифтерия, скарлатина) вызывают осложнения в виде поражения суставов. Иногда инфекционные артриты вызывают вторичную инфекцию – гноеродную или септическую, не относящуюся к основному заболеванию.
Существует три вида поражений:
- серозные;
- серозно-фибринозные;
- гнойные.
Гнойные поражения делятся на:
- нагноение сустава;
- эмпиему сустава.
Нагноение сустава переходит на все его части, при эмпиеме сустава образуются незначительные деструкции. При серьезных осложнениях накапливается большое количеств выпота (жидкости, пропотевающей из мелких кровеносных сосудов), что приводит к растяжению связок, а затем дистензионным вывихам. Вывихи чаще всего случаются в тазобедренном суставе, причем от любого движения ноги, могут легко вправляться и повторяться вновь.
Существует несколько видов вторичных артритов, являющихся осложнением острых инфекционных заболеваний.
Бруцеллезный артрит протекает в форме синовитов, относится к серозным или серозно-кровянистым. В суставе возникает тугоподвижность, связанная со сморщиванием суставной сумки. Чаще всего это заболевание поражает крупные суставы – коленный, голеностопный, тазобедренный, реже мелкие суставы кистей, локтевой сустав.
Тифозный артрит развивается чаще всего в период выздоровления при всех видах тифа. При этом вторичном заболевании встречаются синовиальные и синовиально‑хрящевые поражения.
Тифозные артриты подразделяются на:
- артралгии;
- артриты с негнойным выпотом;
- гнойные артриты.
Больше всего при таком виде артрита страдает тазобедренный сустав, в нем наблюдаются вывихи из-за сильного растяжения суставной сумки.
Гриппозный артрит является осложнением после гриппа и развивается после его излечения. В основном повреждаются плечевой и коленный суставы. В области пораженного сустава чувствуется сильная боль, образуются внутрисуставные спайки, зачастую повреждается четвертый плюснефаланговый сустав нижних конечностей.
Скарлатинозный артрит чаще всего встречается у детей от 5 до 10 лет, проявляется в первые 2 недели заболевания. Заболевание проходит в легкой форме, однако могут возникнуть и тяжелые поражения, в основном повреждаются тазобедренные суставы.
При оспенном артрите поражаются локтевые суставы, реже коленные, изменения в них выражены припухлостью, болезненностью при движении. Не смотря на значительные изменения в суставах, боль не сильная и температура не поднимается выше 38 градусов.
Гонорейный артрит развивается у 2-3% больных гонореей, чаще всего поражается коленный или голеностопный суставы.
Характер заболевания может быть:
- серозный (развивается водянка сустава);
- серозно-фибринозный (сильные боли и утолщение суставной сумки;
- гнойный (возникновение фибринозно-гнойного экссудата);
- флегмонозный (сильный воспалительный процесс с высокой температурой и резкой болью.
Сифилитический артрит бывает приобретенным, врожденным или поздним. Сустав утолщается при наличии выпота, боль становится сильной в ночное время и ослабевает к утру.



