АРТРИТ гемофилический
17 августа 2009Артрит гемофилический (arthritis haemo-philica) – артрит у больных гемофилией, который развивается в результате множественных кровоизлияний в полость сустава.
Гемофилический артрит пожжет повлечь за собой вторичный ревматоидный синдром. Он чаще всего проявляется у лиц, которые страдают пониженной свертываемостью крови, в связи с которой имею повышенную кровоточивость. Гемофилический артрит характерен для детей и подростков, редко встречается у взрослых. Кровоизлияние в полость сустава или под кожу может произойти в результате травмы или неловкого поворота конечности. Чаще всего поражаются тазобедренный, коленный, локтевой, голеностопный суставы, более мелкие суставы страдают реже.
Кровоизлияние в сустав повторяется через некоторые промежутки времени. После кровоизлияния сустав теряет привычные контуры, ощущается небольшая боль, возможно повышение температуры. После первого кровоизлияния гематома постепенно исчезает, спадает припухлость, однако при повторных кровоизлияниях гематомы рассасываются все медленнее, суставная сумка утолщается, суставная щель сужается из-за утончения хрящиков. После большого количества кровоизлияний в губчатом веществе эпифизов возможно развитие очагов некроза. В тяжелых случаях происходит разрыв связок и сморщивание суставной сумки, сильное разрушение хрящей эпифизов может привести к анкилозам суставов.
На рентгенограмме можно увидеть углубление межмыщелковой ямки нижнего эпифиза бедренной кости, что является признаком гемофилического артрита.
При легком течении исход заболевания благоприятный. При частых рецидивах гемофилического артроза нужно быть осторожным в отношении прогноза. Диагноз ставится без особых трудностей, на заболевание указывает повышенная кровоточивость у больного.



