Анемия железодефицитная (anaemia sideropenica) — общее название гипохромных анемий, развивающихся вследствие недостаточности железа в организме, вызванной нарушением его поступления, всасывания, переноса, повышенной потребностью или потерями при кровотечениях (синоним анемия сидеропеническая).

Нарушение баланса железа, приводящее к превышению расхода железа над поступлением, наблюдается при различных заболеваниях и физиологических состояниях:

- нарушение усвоения железа;

- кровопотери различного генеза;

- врожденный дефицит железа;

- повышенная потребность в железе;

- нарушение транспорта железа вследствие дефицита трансферрина.

Высокое расходование железа возможно при кровопотерях, наиболее часто встречающимися из них являются маточные кровотечения, следующими после них по степени распространенности кровотечений, вызывающих железодефицитную анемию, идут кровотечения из пищеварительного канала, характерные в большей степени для мужчин.  Нарушение баланса железа проявляется при гастритах, геморрагических эзофагитах, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, хронических и инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта. Причинами скрытых кровопотерь могут стать геморрой, дивертикулы пищевода, кишок, желудка, опухоли, грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Всасывание железа может нарушиться при воспалительных, атрофических, рубцовых процессах в тонкой кишке или ее резекции.

В редких случаях сидеропеническая анемия развивается при легочных, носовых, почечных, травматологических кровотечениях. Возможна железодефицитная анемия при кровотечениях в закрытые полости, после которого не происходит реутилизация железа (гломические опухоли, гемосидероз легких, эктопический эндометриоз). Железодефицитная анемия может развиться как вследствие ежедневных небольших кровопотерь (5-10 мл в сутки), так и при однократной массивной потере крови.

Железодефицитная анемия возникает при недостаточном потреблении железа с пищей, в период беременности и лактации, при воспалительных заболеваниях, опухоли, ожогах, при нарушении обмена веществ.

Существует три стадии дефицита железа в организме:

- прелатентный дефицит железа в организме;

- латентный дефицит железа в организме;

- железодефицитная анемия.

В периоде прелатентного дефицита железа происходит истощение депо, отмечается повышение абсорбции железа и снижение железа в костном мозге, уровень ферритина снижается. В следующем периоде происходит снижение активности тканевых ферментов, среди которых каталаза, цитохромы, сукцинатдегидрогеназа и т.д., снижается сывороточное железо, содержание сидеробластов в костном мозге. Интересным синдромом этой стадии является пристрастие к соленой, пряной, острой пище, так же отмечаются дистрофические изменения кож и придатков, мышечная слабость.

В период скрытого дефицита железа больные жалуются на недомогание, общую слабость, снижение работоспособности, учащенное сердцебиение, одышку, атрофию сосочков языка, ломкость ногтей, сухость волос. У больных железодефицитной анемией появляются сонливость, затруднение в сосредоточении внимания, слабость, утомляемость, головокружение, головная боль. Кожа становится сухой и дряблой, имеет зеленоватый оттенок, шелушится. Ногти становятся вогнутыми, матовыми, тонкими, легко расслаиваются.