АЛЛОМИЕЛОТРАНСПЛАНТАЦИЯ
12 августа 2009Алломиелотрансплантация (allomyelotransplantatio) — пересадка донорского костного мозга с лечебной целью.
Пересадка костного мозга – относительно новая медицинская процедура, использующаяся для лечения болезней, которые в начале прошлого века считались неизлечимыми. При алломиелотрансплантации костный мозг больного разрушается и заменяется здоровым костным мозгом донора. При успешном исходе трансплантации пересаженный костный мозг мигрирует в полости в больших костях и начинает воспроизводство нормальных кровяных клеток. Помимо аллогенной трансплантации существует также сингенная трансплантация, в этом случае донором выступает идентичный близнец.
При аллогенной пересадке (алломиелотрансплантации) костный мозг донора должен максимально соответствовать костному мозгу реципиента. Существуют специальные анализы крови, помогающие определить совместимость донора и реципиента. В случае неудачной трансплантации либо костный мозг донора воспринимает ткани организма пациента как чужеродный материал и начинает его разрушать, такая реакция называется graft-versus-host disease (GVHD), то есть трансплантат против хозяина, либо иммунная система пациента начинает разрушать трансплантированный костный мозг донора, это реакция называется graft rejection – реакция отторжения.
Донор костного мозга при отсутствии подходящих для пересадки родственников подбирается в международном регистре доноров костного мозга. В некоторых случаях пациент может стать донором сам для себя, такая пересадка костного мозга называется аутологической. Она возможна, если заболевание не затрагивает костный мозг, например, при лечении рака яичников, груди, при опухолях мозга, либо если болезнь, поразившая костный мозг, находится в стадии ремиссии.
Алломиелотрансплантация используется для лечения лейкоза, множественной миеломы, апластической анемии, лимфом, например, лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина), для лечения пациентов с серьезными нарушениями иммунитета, лечения злокачественных опухолей (рака яичников, груди).
До алломиелотрансплантации пациент проходит большое количество тестов, позволяющих определить физическое состояние пациента и принять решение о том, сможет ли он перенести трансплантацию костного мозга.
Целью пересадки является активизация механизма сопротивления организма за счет здоровых клеток костного мозга. Агрессивная химиотерапия и облучение, используемые для лечения лимфом и других раковых заболеваний, повреждают не только больные, но и здоровые клетки костного мозга. Алломиелотрансплантация позволяет увеличивать дозы химиотерапии или облучения и добиваться существенных результатов в борьбе с раковыми заболеваниями.



