АЛЕЙКИЯ геморрагическая
12 августа 2009Алейкия геморрагическая (aleukia haemorrhagica) — сочетание агранулоцитоза и тромбоцитопении, проявляющееся геморрагическим диатезом и язвенно-некротическими процессами; возникает вследствие употребления перезимовавших шлаков (синоним алейкия алиментарно-токсическая).
Причиной заболевания является употребление в пищу перезимовавших на корню в поле злаков проса, пшеницы, гречихи, овса, ячменя, ржи. Поражение вызывает продукт жизнедеятельности грибка Fusarium sporotrichioides, являющийся токсином и обладающий психрофильными свойствами. Ядовитое вещество в оставшихся на поле злаках накапливается при наличии оптимальных для этого условий – теплой зимы со снегопадами и ранним таянием снегов, что вызывает сильное увлажнение почвы. Вспышка заболевания приходится на середину апреля – начало июня. В мае наблюдается пик заболеваемости, в конце июля случаи геморрагической алейкии сходят на нет. Геморрагическая алейкия начинается примерно через 2-3 недели после потребления 2-3 килограмм ядовитого зерна, однако хватит и нескольких сотен грамм сильно отравленного зерна. Никакая предварительная или термическая обработка, а также хранение не снижают токсичности продукта.
Токсины из перезимовавшего зерна действуют на лимфаденоидную, миелоидную и ретикуло-эндотелиальную ткани. Поражение миелоидной ткани начинается с небольшого угнетения лейкопоэза, затем происходит резкое угнетение лейко-эритро-тромбопоэза, появляются кровотечения. Однако, даже при падении лейкоцитов до 200-300 клеток в 1 кубическом миллиметре крови, возможно восстановление функций костного мозга и выздоровление. Поражение ретикуло-эндотелиальной ткани носит гиперпластический характер, она обладает все той же функциональностью даже на финальных стадиях. Изменение лимфаденоидной ткани проявляется в снижении иммунитета и образовании некрозов в вальдейеровом кольце и остальных лимфатических скоплениях.
Сразу после употребления в пищу токсичного зерна наблюдаются следующие симптомы:
- жжение во рту, подложечной области, глотке, саднение;
- помутнение слизистой рта;
- отхождение пленок со слизистой, как при ожоге;
- тошнота и рвота;
- головная боль.
Через какое-то время развиваются некротическая гангренозная ангина, лейкопения, полиморфные кожные кровоизлияния, появляются петехиальная сыпь на коже, высокая температура, кровотечения изо рта, носа, кишечника, желудка и других органов.
Существует 4 стадии заболевания:
- Стадия местного действия яда – она длится от 3 до 5 дней, при прекращении поступления в организм токсина болезнь не развивается;
- Лейкопеническая стадия – является скрытой и не имеет ярко выраженных симптомов. При исследовании крови обнаруживается лейкопения с падением нейтрофилов до 20-30%, стадия длится 3-4 недели.
- Ангинозно-геморрагическая стадия – быстрое развитие и нарастание симптомов. Обычно проявляется геморрагическим диатезом, затем замечаются изменения на слизистой рта, в глотке, зеве. Образуются некротические очаги, в первую очередь на миндалинах, некроз поражает ткани в глубь, разрушаются миндалины, надгортанник и язычок. В таких тяжелых случаях поднимается температура до 40 градусов, заболевание сопровождается кровотечениями из горла, носа, кишечника, матки, опухают лимфоузлы, развивается лейко-эритро-тромбопоэз. Наблюдаются появления со стороны других органов и их систем: сердечнососудистая система – гипотония, тахикардия, легкие – пневмонические фокусы. Часто 3-я стадия заканчивается летальным исходом.
- Стадия выздоровления – 2 недели и дольше.



