АГРАНУЛОЦИТОЗ (синонимы – алейкия, ангина агранулоцитарная и др.), agranulocytosis, is, f – синдром, характеризующийся глубокой гранулоцитопенией или полным исчезновением из крови гранулоцитов.

Как правило агранулоцитоз характеризуется падением количества гранулоцитов ниже отметки 750 в 1 мкл крови, или количества лейкоцитов ниже отметки 1000 в 1 мкл крови. Чаще всего агранулоцитоз являет собой синдром более обобщенного заболевания. В большинстве случаев имеют место быть:

1. имунный агранулоцитоз
2. миелотоксический агранулоцитоз

Миелотоксический агранулоцитоз может быть обьяснен появлением аутоантител.
Характерные септические осложнения (например пневмонии, ангины и т.д.) обуславливают клиническую картину заболевания агранулоцитозом.

В случае гаптенового агранулоцитоза число ретикулоцитов, тромоцитов, лимфоцитов составляет норму для конкретного организма, однако ретикулоциты практически отсутствуют в составе крови.

Основные причины агранулоцитоза:
Сокращение срока жизни и ускоренная утилизация нейтрофилов, их скопление у стенок сосудов, а так же различные нарушения образований нейтрофилов приводят к агранулоцитозу. Протекание агранулоцитоза может характеризоваться двумя устойчивыми состояниями:

1. острый агранулоцитоз (развивается в течении нескольких дней);
2. хронический агранулоцитоз (длится в течении нескольких месяцев или лет).

Чаще бывает, что агранулоцитоз является результатом той или иной гематологической болезни, иногда – изолированная аномалия.

Симптомы агранулоцита:
Возбуждаемые грибковыми образованиями и бактериями инфекционные процессы:

• неспецифичной симптоматики (неравномерное сердцебиение, общая слабость, увеличенное потоотделение, одышка)
• специфичные проявления в зависимости от инфекционного возбудителя и локализации воспаления (поражения кожных покровов, различные виды пневмоний, некротическая ангина и т.п.). Кровоточивость развивается, как правило, при одновременной тромбоцитопении.

Лечение агранулоцитоза:

• устранение причин, послуживших началу агранулоцитоза;
• лечение глюкокортикоидами в высоких дозах (при аутоиммунном агранулоцитозе 60-100 мг/сут, при гаптеновом афанулоцитозе глюкокортикоиды не эффективны);
• обеспечение и поддержание стерильных условий содержания больного агранулоцитозом;
• профилактика и своевременное лечение инфекционных осложнений;
• вливание лейкоцитарной массы;
• дезинтоксикационная терапия;
• усиленная стимуляция лейкопоэза.

О агранулоцитозе – ВАЖНО! :

Агранулоцитоз может развиться через несколько месяцев после принятия очень высоких доз каптоприла (капотена) больными с нарушенной почечной функцией и коллагенозами. Как правило нормальная масса лейкоцитов восстанавливается в течение 2-3 месяцев после прекращения приёма препарата.