Диагностика и лечение рака яичек
17 февраля 2011Как правило, врач расспрашивает пациента о симптомах и выполняет осмотр; возможно, пациент будет направлен на диагностические анализы. Они могут включать: анализы крови (цель состоит в том, чтобы измерить уровни маркеров опухоли – веществ, которые при наличии рака в организме присутствуют в высоких концентрациях; однако эти маркеры характерны не для всех разновидностей тестикулярного рака), ультразвуковое исследование мошонки (позволяет определить природу любой опухоли, тверда она или заполнена жидкостью, располагается внутри или снаружи яичка; помогает выяснить, злокачественна ли опухоль), биопсия яичка – исследование под микроскопом небольшого фрагмента ткани яичка. В большинстве случаев единственный способ выполнить биопсию безопасно – удалить яичко целиком, потому что риск распространения рака при обычной биопсии очень высок. Яичко удаляется, когда имеются явные признаки злокачественности опухоли. Необходимо определить тип и стадию рака (посредством магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии и рентгена). Есть 2 главных типа тестикулярного рака: семинома (характерна больше для пожилых людей; менее агрессивна и вылечивается при помощи лучевой терапии) и несеминома (может содержать различные раковые клетки; поражает молодых пациентов и распространяются быстрее, чем семинома; чувствительна к радиационной терапии, но химиотерапия более эффективна).
95% всех больных тестикулярным раком, которые проходят лечение, полностью выздоравливают. Лечение тестикулярного рака может включать хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию или их сочетания. На ранних стадиях рака операция – единственно необходимая мера лечения: яичко удаляется, чтобы препятствовать распространению опухоли. Если второе яичко не затронуто раком, сексуальная жизнь пациента и возможность деторождения не ухудшаются; если удаляются оба яичка, пациент становится бесплодным. Если рак достиг лимфатических узлов (грудных или брюшных), они тоже удаляются. В 40% случаев применяется лучевая терапия, повреждающая ДНК в опухолевых клетках и лишающая их способности к размножению. Химиотерапия нацелена на разрушение именно раковых клеток, обычно применяется в случаях запущенного рака и характеризуется тяжелыми побочными эффектами.




