КЛАССИФИКАЦИИ АНЕМИЙ
28 августа 2009В настоящее время наибольшее распространение среди клиницистов получила классификация анемий, основанная на учете этиологии и патогенеза заболевания (Идельсон Л. И., 1979).
1. Анемии, связанные с кровопотерей
1.1. Острая постгеморрагическая анемия.
1.2. Хроническая постгеморрагическая анемия.
2. Анемии, связанные с нарушением кровообразования
2.1. Анемии, связанные с нарушением образования Hb.
2.1.1. Анемии, связанные с дефицитом железа.
2.1.2. Анемии, связанные с перераспределением железа (при инфекции и воспалении).
2.1.3. Анемии, связанные с нарушением синтеза или утилизации порфиринов.
2.1.4. Анемии, связанные с нарушением синтеза гена и глобина.
2.2. Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК или РНК (мегалобластные анемии).
2.3. Анемии, связанные с нарушением процесса деления эритроцитов (дизэритропоэтические).
2.4. Анемии, связанные с угнетением пролиферации клеток КМ.
2.5. Анемии, связанные с замещением кроветворного КМ опухолевым процессом.
2.6. Анемии, связанные с нарушением выработки эритропоэтина (ЭПО) или появлением ингибиторов ЭПО.
2.6.1. Анемии, связанные с понижением потребности в кислороде (гипотиреоз, голодание, эндокринная патология).
2.6.2. Анемии, связанные с повышенным поступлением кислорода к тканям.
2.6.3. Анемии, связанные с нарушением выработки ЭПО.
2.6.4. Анемии, связанные с повышенным разрушением ЭПО (красноклеточная аплазия).
3. Анемии, связанные с повышенным кроворазрушением
3.1. Наследственные гемолитические анемии.
3.1.1. Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением мембраны эритроцитов.
3.1.2. Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением активности ферментов эритроцитов.
3.1.3 Наследственные гемолитические анемии, связанные с нарушением структуры или синтеза Hb.
3.2. Приобретенные гемолитические анемии.
3.2.1. Гемолитические анемии, связанные с воздействием антител (AT).
3.2.2. Гемолитические анемии, связанные с изменением структуры мембраны, обусловленным соматической мутацией.
3.2.3. Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением мембраны эритроцитов.
3.2.4. Гемолитические анемии, обусловленные химическим повреждением эритроцитов.
3.2.5. Гемолитические анемии, обусловленные дефицитом витаминов.
3.2.6. Гемолитические анемии, обусловленные разрушением эритроцитов паразитами.
Дифференциальная диагностика анемий, помимо клинической классификации, базируется также на морфологической и кинетической классификациях.



