ЛЕЧЕНИЕ
31 августа 2009Основными принципами лечения острой постгеморрагической анемии являются:
- восполнение ОЦК в организме;
- воздействие на физико-химические свойства крови с целью улучшения капиллярного кровообращения (реополиглюкин, рондекс и др.);
- поддержание онкотического давления плазмы (альбумин, лактопротеин);
- предупреждение явлений внутрисосудистой агрегации и микротромботизации (свежезамороженная плазма);
- оказание дезагрегационного действия с целью включения в активный кровоток депонированной крови и ресеквестрации эритроцитов;
- сохранение водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия (солевые растворы, глюкоза, лактосоль);
- дезинтоксикация.
При кровопотере до 15 мл/кг массы тела рекомендовано применять гемокорректоры или альбумин в дозе 12-15 мл/кг в сочетании с солевыми растворами в дозе 8-10 мл/кг.
При потере 16-25 мл/кг крови необходимо переливание плазмозамещающих растворов в сочетании с эритроцитарной массой в соотношении 2:1. Доза солевых растворов увеличивается до 15 мл/кг.
При кровопотере 30-35 мл/кг соотношение эритроцитарной массы и растворов составляет 1:1, а при более значительной потере крови— 2:1.
Эффективна терапия ЭПО в дозе 100-150 МЕ/кг 3 раза в неделю. При исходно низком эндогенном уровне ЭПО и при наличии тяжелой анемии наблюдается более выраженный эффект введения ЭПО.
Для пополнения запасов потерянного железа необходимо введение железосодержащих препаратов.



