ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
31 августа 2009Непосредственно после кровопотери происходит компенсаторное поступление крови, депонированной в мышцах, печени и селезенке, в кровеносное русло, то есть наступает рефлекторная сосудистая фаза компенсации кровопотери.
Несмотря на абсолютное уменьшение эритроцитарной массы, показатели Hb и эритроцитов в объеме крови непосредственно после кровопотери практически не отличаются от физиологических величин.
Анемия выявляется обычно через 1-2 дня, когда возникает следующая, гидремическая фаза компенсации кровопотери, которая длится несколько дней:
- происходит прогрессирующее равномерное снижение показателей красной крови (Hb и количества эритроцитов)
- анемия носит нормохромный, нормоцитарный характер
через 4-5 дней после кровопотери развивается ретикулоцитарный криз, что свидетельствует о костномозговой стадии компенсации кровопотери, которая характеризуется:
- ретикулоцитозом, появлением ядросодержащих эритроцитов
- лейкоцитозом (12,0-20,0-30,0 х 109 /л)
- тромбоцитозом (400,0-700,0-1,000,000 х 109 /л)
- сдвигом лейкоцитарной формулы влево, вплоть до миелоцитов (лейкемоидная реакция миелоидного типа)
- Концентрация плазменного ЭПО повышена на протяжении времени развития анемии после кровопотери.
- Концентрация 2,3-бифосфоглицерата в эритроцитах повышена, что обеспечивает выход кислорода в ткани.



