Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК, представляют большую группу как наследственных, так и приобретенных заболеваний.
Синтез ДНК нарушается при дефиците витамина В12, фолиевой кислоты, при некоторых наследственных заболеваниях, возникающих при нарушении активности ферментов, участвующих в образовании коферментов фолиевой кислоты или утилизации оротовой кислоты (оротовая ацидурия).
Эти анемии объединяет наличие в КМ мегалобластов, характеризующихся асинхронной дифференцировкой ядра и цитоплазмы и своеобразием их морфологии.
Задержка синтеза ДНК приводит к дисбалансу клеточного роста. Синтез РНК остается неповрежденным. В результате этого происходит нарушение дифференцировки ядра, а цитоплазматические компоненты, особенно Hb, синтезируются в повышенном количестве, что способствует расширению площади эритроидных предшественников и появлению гиперхромных эритроцитов крупных размеров (макроцитов).
Мегалобластические изменения характерны также для гранулоцитарных предшественников и мегакариоцитов.