ЛЕЧЕНИЕ, ТЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ
04 сентября 2009Лечение воспалительных заболеваний почек.
Заместительная терапия с ЭПО корригирует анемию практически у всех больных. Ликвидация или уменьшение тяжести анемии улучшает состояние больных.
Обычная начальная доза ЭПО составляет 50-100 МЕ/кг три раза в неделю подкожно. Обычно через 10 недель лечения величина Ht достигает 38 % (исходный уровень 32 %). После этого необходимо переходить на поддерживающую дозу, которая составляет 50 МЕ/кг три раза в неделю.
Осложнения терапии ЭПО включают гипертензию, инсульт, тромбозы и гиперкалиемию, поэтому при лечении ЭПО необходим тщательный контроль артериального давления электролитов.
Следует проводить постоянное пополнение запасов железа и фолиевой кислоты.
Наиболее часто у некоторых больных терапия ЭПО неэффективна, вследствие дефицита железа и алюминиевой интоксикации.
Трансфузии эритроцитарной массы улучшают самочувствие больных, однако при частых трансфузиях существует риск развития трансфузионных осложнений.
Терапия андрогенами может корригировать анемию при уремии, хотя андрогенотерапия сопровождается побочными эффектами: гирсутизмом, вирилизацией, кожными инфекциями и токсическим воздействием на печень.



