Кровопотеря является основной причиной развития анемии у новорожденных. Выделяют несколько причин, вызывающих кровотечение у новорожденных:

Наружные кровотечения:

• Разрыв или трещина пуповины
• Предлежание плаценты
• Отслойка плаценты
• Повреждение плаценты во время кесарева сечения

Оккультные кровотечения перед рождением:

• Плодо-материнские кровотечения
• Трансфузии крови к близнецу

Оккультные внутренние кровотечения

• Ретроперитонеальные
• Разрыв печени, селезенки
• Внутричерепные

Потеря 10 % крови у новорожденных приводит к нарушению периферической и центральной циркуляции. Гипотензия появляется при внезапной кровопотере, превышающей 20-25 % объема крови.
Клиника: бледность, нерегулярное дыхание, цианоз. Концентрация Hb может быть нормальной или слегка сниженной, затем падает в течение первых часов после рождения. Морфология эритроцитов нормальная.
Хроническая кровопотеря менее характерна для новорожденных. Клиническая картина проявляется бледностью, минимальным респираторным и кардиоваскулярным дистрессом, усиливающимися при застойной сердечной недостаточности. Концентрация Hb снижена; морфология эритроцитов, характерная для дефицита железа.
Плодо-материнская кровопотеря наблюдается у 50 % беременных. Обычно она небольшая и появляется в период схваток и родов. Приблизительно у 1 % беременных плодо-материнская кровопотеря превышает 40 мл.
Риск кровопотери у плода повышается при диагностическом амниоцентезе и акушерских инструментальных вмешательствах.
Наиболее часто кровотечения развиваются во время родов: тяжелая кровопотеря развивается в результате потери крови в субапоневротическое пространство головы, ретроперитонеальное пространство и желудочки мозга.
Разрыв селезенки наступает только при тяжелых родах или тяжелом эритробластозе.