ИНФЕКЦИИ МАТЕРИ
30 августа 2009Большинство постнатальных инфекций являются бактериальными, тогда как у плода наиболее частыми являются вирусные и протозойные инфекции. Наиболее опасным является инфицирование плода в ранние сроки беременности, так как при этом в патологический процесс вовлекаются многие органы и системы.
Цитомегаловирусные инфекции являются наиболее частой причиной развития тромбоцитопении, значительного увеличения размеров печени, селезенки и желтухи. В костном мозге наблюдается уменьшение количества мегакариоцитов. У 1/3 пораженных наблюдается развитие гемолитической анемии. Анемия и тромбоцитопения могут персистировать после рождения в течение многих месяцев.
Врожденный токсоплазмоз: наиболее характерна гемолитическая анемия, эозинофилия (у 25 % новорожденных) и тромбоцитопения (у 10 % новорожденных).
Врожденная краснуха характеризуется наличием петехий и пурпуры. У 40-60 % новорожденных наблюдаются снижение количества мегакариоцитов в КМ и тромбоцитопения. Тромбоцитопения обычно исчезает через 2 недели после рождения, однако описаны случаи ее персистирования в течение нескольких месяцев. В мазках крови обнаруживают сфероциты, мишеневидные клетки, каплевидные эритроциты и шистоциты.
Врожденный сифилис: наиболее характерна анемия с выраженным ретикулоцитозом, нормобластозом, гипербилирубинемией. Тромбоцитопения развивается редко.
Генерализованная инфекция herpes simplex сочетается с диссеминированным внутрисосудистым свертыванием (ДВС) у 50 % зараженных новорожденных. Характерна гемолитическая анемия вследствие фрагментации эритроцитов.
Трансплацентарное заражение малярией характеризуется лихорадкой, прогрессирующей желтухой и анемией у новорожденного.



