ВТОРИЧНАЯ ПИРИДОКСИНДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
31 августа 2009Возникает вследствие употребления определенных лекарственных препаратов, алкоголя, при дефиците меди, гипотермии, отравлении свинцом.
Анемия при употреблении алкоголя возникает вследствие нескольких причин:
прямое токсическое действие этанола на синтез гема;
ингибиция синтеза глобина в ретикулоцитах. Снижение активности АЛА дегидрогеназы с увеличением концентрации цинка.
снижение активности эритроцитарной уропорфириноген декарбоксилазы и лейкоцитарной копропорфирино-ген-оксидазы и феррохелатазы. Активность АЛА синтетазы и ПБГ диаминазы повышена.
патология метаболизма витамина В6.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Кровь: концентрация Hb в пределах 60-100 г/л, MCV и цветовой показатель нормальны или повышены. Характерно появление как гипохромных, так и нормохромных циркулирующих эритроцитов с транзиторными сидеробластическими изменениями.
Костный мозг: у 1/3 больных — наличие сидеробластов в КМ. Повышенные запасы костномозгового железа.
После отмены алкоголя нормализация состава крови происходит в течение 2-х недель.



