Анемия беременных вызывается несколькими причинами: чаще всего дефицитом железа, менее часто — дефицитом фолатов. Начиная с 6-ой недели беременности объем плазмы повышается диспропорционально увеличению объема эритроцитарной массы. Пик увеличения объема плазмы наблюдается на 24-й неделе беременности или позже. В этот период объем плазмы беременных превышает аналогичный показатель у небеременных женщин на 40-45 %, в то время как общий объем эритроцитов повышается только на 20 %, что и приводит к развитию “дилюционной анемии“.
У здоровых женщин анемия обычно развивается на 6-ой неделе беременности, медленно прогрессируя до 32-34 недели; после этого наступает период стабилизации анемии с уровнем Hb в последнем триместре около 100-110 г/л, Ht 0,32-0,34.
Микроцитарная анемия беременных развивается при дефиците железа, содержании железа менее 10,7 ммоль/л и показателе насыщения трансферрина менее 16 %. В мазках крови обнаруживают гипохромные эритроциты, показатель МСНС снижен.
Макроцитарная анемия беременных чаще всего является следствием дефицита фолатов и наиболее часто манифестирует в 3-ем триместре беременности.
Профилактика: прием небольших доз железа (78-80мг) в течение всей беременности. Необходим также прием фолиевой кислоты в дозе 0,3 мг в день; особенно это касается женщин с плохим питанием, страдающих гемолитической болезнью или злоупотреблявших алкоголем до беременности.