Цель терапии — предотвратить билирубиновую нейротоксичность.

Трансфузионную терапию новорожденным начинают при уровнях Hb в пуповинной крови менее 130 г/л, а концентрации билирубина выше 40 мкмоль/л.

Перед трансфузией эритроцитарной массы новорожденному вводят альбумин в дозе 1 г/кг массы ежедневно для восстановления белкового баланса.

В течение 60-75 минут обменивают около 160-200 мл/кг. Кровь донора должна быть О (I) группы Rh-негативная и подобрана с помощью непрямой пробы Кумбса с сывороткой матери (желательно эту процедуру делать до родоразрешения). Всего используют 500-600 мл крови донора.

Объем каждой трансфузии определяется с учетом веса плода.

Осложнения при проведении обменных переливаний крови:

• Гиперкалиемия, гипокальциемия, повышение уровня цитратов и ацидоз при применении длительно хранившейся крови.
• Сердечно-сосудистые осложнения, воздушная или тромботическая эмболия, переполнение циркуляции плода.
• гепаринизация и тромбоцитопения
• бактериемия, сывороточный гепатит, ВИЧ-инфицирование.

Эти осложнения могут быть предотвращены при соблюдении техники заменных трансфузий.